Трупные пятна

Служат верным признаком смерти, и ими можно воспользоваться не только для определения времени смерти и положения, в котором находился труп известное время после смерти, но до известной степени даже рода смерти (отравление окисью углевода [угаром], цианистым калием и т. Д.). В широком смысле слова под Т. Пятнами подразумевают различные грязновато-зеленого цвета пятна, появляющиеся в качестве первого признака гниения трупа раньше всего в нижней части живота и распространяющиеся затем по всему телу. Причина возникновения таких Т. Пятен кроется не только в гнилостном разложении красящего вещества крови, но также в гнилостных процессах, происходящих в самих тканях, ибо и обескровленные ткани дают Т. Пятна описанного типа.

В тесном смысле слова термином Т. Пятна обозначают багровые разлитые пятна кожи, образующиеся на отлогих местах трупа вследствие механического опускания крови в венах (гипостаз) кожи и обычно встречающиеся на спине трупа. Обесцвечивание кожи не бывает равномерным и совсем отсутствует в тех местах, которыми труп прилегает к полу, кровати и т. П. (ягодицы, икры, лопатки), а равно и на местах, сжимаемых подвязками, лентами, поясом. Точно так же кожа остается бледной в бороздах между своими природными складками, каковое обстоятельство в особенности рельефно выступает на трупах тучных особ и маленьких детей. Это обстоятельство чрезвычайно важно потому, что подобные полосы, резко выделяющиеся своим бледным цветом, на шее могут быть приняты за странгуляционные полосы.

Говоря вообще, локализация Т. Пятен может быть очень разнообразной. Если, напр., труп долгое время лежал навзничь, то Т. Пятна развиваются, конечно, на передней поверхности тела. Нередко также встречается одностороннее развитие Т. Пятен на лице (когда голова долгое время лежала на боку), бывают, далее, гипостазы, ограничивающиеся только нижней половиной тела (у повешенных или лиц, повешенных уже после смерти). Цвет и экстенсивность Т. Пятен также отличаются крайним разнообразием и зависят не только от времени, протекшего с момента смерти, но и количества и свойств крови, находящейся в данном трупе. Так, обычно багровый или грязновато-фиолетовый цвет Т. Пятен, обусловливаемый обедневшей кислородом кровью, при свежих трупах, извлеченных из воды и таковых, которые лежали на льду, переходит в более или менее резкую светло-красную окраску.

То же самое имеет место при отравлениях окисью углерода (угаром), цианистым калием и синильной — цианистоводородной — кислотой. При отравлении клоачным газом, наступающем обыкновенно вследствие присутствия сероводорода в нем, Т. Пятна отличаются резко темным цветом (воздействие сероводорода и сернистого аммония на железосодержащие продукты разложившейся крови [На нормальную кровь сернистый аммоний действует только восстановляющим образом (образование гемоглобина, не содержащего кислорода).]. Образование Т. Пятен в большинстве случаев происходит в течение первых трех часов после смерти, быстро увеличивается в течение этого времени, как по интенсивности, так и по экстенсивности, главным образом, в зависимости от количества крови.

У быстрозадушенных лиц, где вся масса крови остается в теле и притом еще не свертывается, образование Т. Пятен бывает особенно обильным. Т. Пятна могут быть приняты за кровоподтеки, и обратно. От такой ошибки предохраняет надрез. При кровоподтеках выступает свернувшаяся кровь, если же окрашивание происходит только от гипостаза, то, смотря по времени, прошедшему после смерти — находят или только простую гиперемию или же пропитывание соответственных тканей кровяной сывороткой. С течением времени Т. Пятна теряют свою окраску и эпидермис приподнимается кровяным транссудатом в виде пузырей.Магнус Блауберг..