Ожоги

Повреждения, вызываемые пламенем, горячими предметами или жидкостями, а также электрическим током, едкими химическими веществами или облучением. В США ожоги занимают третье место среди причин смерти от несчастных случаев, уступая только дорожно-транспортным происшествиям и падениям с высоты. У детей до 14 лет именно ожоги являются главной причиной смерти в домашних условиях. Ежегодно по поводу ожогов к врачам обращаются ок. 2 млн. Человек. Их них 70 000 госпитализируются и 9000 погибают.Причины ожогов. Две трети всех ожогов вызываются открытым пламенем. На втором месте - ожоги от кипятка, а на третьем - от прикосновения к горячим предметам. Это т.н. Термические ожоги. Затем следуют химические и лучевые ожоги. Важно отметить, что 85% всех ожогов от огня происходят из-за воспламенения одежды.

В этих случаях тяжесть ожогов, длительность госпитализации и расходы на лечение особенно велики. Синтетические ткани воспламеняются гораздо быстрее натуральных, если только они не пропитаны специальным составом, как это делается с детскими пижамами.Жертвы ожогов. Среди них можно выделелить пять групп. Страдающие по собственной вине. Жертвы несчастных случаев. Люди, болезненное состояние которых увеличивает риск травматизма. Жертвы преднамеренных действий. Работники спасательных служб. Самую многочисленную группу (76%) составляют люди, страдающие по собственной вине, например дети, на которых при игре со спичками загорается одежда, или взрослые, наливающие керосин в горящий примус. Ко второй категории (15%) относятся жертвы несчастных случаев, например взрыва домашних газовых приборов.

Третью категорию (4%) составляют больные люди, с которыми несчастные случаи могут происходить особенно часто, например больные эпилепсией, получающие травмы во время приступов. Следующие 4% - жертвы преднамеренных действий. Типичный пример - обожженный кем-то из родителей ребенок. К последней категории (всего 1% общего числа получающих ожоги) относятся работники спасательных служб, например пожарные во время исполнения своих обязанностей. Несмотря на постоянный контакт с огнем, процент получающих ожоги среди этих лиц невелик, поскольку они соблюдают меры безопасности. У разных возрастных групп преобладают разные виды ожогов. Младенцы чаще страдают от кипятка, чем от огня. Для взрослых более характерны производственные ожоги едкими веществами или горячими жидкостями.

Ожоги откытым пламенем нередко возникают у детей из-за игр со спичками.КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВОжоги различаются по глубине и тяжести. Чтобы понять их классификацию, следует рассмотреть строение и функцию кожи - подвергающегося ожогам органа.Слои кожи. Кожа состоит из двух анатомических слоев, называемых эпидермисом и дермой. Эпидермис - очень тонкий поверхностный слой, лишенный сосудов и состоящий из пластов эпителиальных клеток. Наружные пласты постепенно отмирают, образуя защитный покров. Более глубокий слой - дерма - содержит все функциональные элементы кожи. Соединительную ткань, сосуды, нервные окончания и потовые железы (см. Также Кожа).Функции кожи. Кожа защищает организм от инфекции, создавая физический барьер, не пропускающий бактерии и другие болезнетворные агенты, а также препятствует потере организмом жидкости, что обеспечивает необходимый водный баланс и позволяет избежать обезвоживания.

Увеличение или уменьшение испарения воды через потовые железы регулирует температуру тела. Сальные железы, выделяя маслянистые секреты, защищают кожу, придавая ей мягкость и гладкость. Расположенные в дерме нервные окончания воспринимают тактильные, болевые и температурные воздействия.Глубина ожогов. Когда ожоговая травма целиком разрушает оба слоя кожи, говорят о глубоком ожоге. При таком ожоге кожа утрачивает все свои функции и некротизируется (погибает). Ожоги, разрушающие кожные слои не полностью, называют частичными. Функции кожи при этом в какой-то степени сохраняются. Термины "поверхностный", "глубокий частичный" и "глубокий" ожог кожи предпочтительнее, чем обозначения ожогов соответственно первой, второй и третьей степени, поскольку точнее описывают глубину ожоговых поражений (см.

Схему)..