Чарлина синдром

IЧа́рлина синдро́м (С. Charilin чилийский офтальмолог, родился в 1886 г. Синонимы. Невралгия носоресничного нерва, синдром цилиарного узла, синдром переднего этмоидального нерва, назо-этмоидально-глазной синдром, синдром назального нерва, синдром Чарлина — Сладера)неврологический синдром сочетанного поражения носоресничного нерва и симпатического ресничного узла. Описан Чарлином в 1931 г. Развивается при поражении одной из ветвей глазного нерва — носоресничного нерва (n. Nasociliaris) и симпатического ресничного узла (gangl. Ciliare), расположенного к вершине глазницы и связанного с периваскулярным симпатическим сплетением внутренней сонной артерии, глазодвигательным и тройничным нервами. Ч. С. Возникает при воспалительных процессах в околоносовых пазухах, гипертрофии носовых раковин, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубочелюстной системы, атеросклерозе внутренней сонной артерии, васкулитах и других патологических процессах, вовлекающих носоресничный нерв и ресничный узел.

Проявляется приступами мучительной боли в области внутреннего угла глаза, надбровье и спинке носа. Боли часто возникают ночью и сопровождаются Светобоязнью, гиперемией конъюнктивы, обильным слезоотделением, набуханием и гиперсекрецией слизистой оболочки полости носа:, нередко отмечаются герпетический кератит, иридоциклит, высыпания на коже спинки носа, лба, конъюнктиве (см. Герпес). Приступы боли продолжаются от нескольких часов до суток, и более. Чаще синдром бывает односторонним. Течение хроническое с длительными (до 2—3 лет) ремиссиями. Развернутая клиническая картина отмечается редко. Обычно наблюдается редуцированная форма с преобладанием симптомов поражения отдельных ветвей носоресничного нерва — длинных ресничных или подблокового нервов.

При поражении длинных ресничных нервов возникают приступообразные боли стягивающего характера в глазном яблоке или в глубине глазницы. Возникает боль утром или вечером, продолжается часами или сутками, сопровождается гиперемией конъюнктивы, отечностью вокруг глаз, светобоязнью, слезотечением, частым миганием. Глазная щель суживается, снижаются или исчезают корнеальные и конъюнктивальные рефлексы, замедляется или утрачивается реакция зрачков на свет, болезненна пальпация глазного яблока. При преобладании поражения подблокового нерва отмечается в основном выраженная гиперемия конъюнктивы и редкая болезненность при пальпации в области внутреннего угла глаза. Дифференциальный диагноз следует проводить с невралгией тройничного нерва (см.

Невралгия), синдромом Сладера, острой глаукомой (Глаукома), синуситом лобной или верхнечелюстной пазухи, поражением зубов, синдромом Градениго (см. Петрозит), синдромом внутренней сонной артерии и др. Дифференциально-диагностическое значение при Ч. С. Имеет быстрый регресс симптомов при смазывании слизистой оболочки носа на стороне поражения 5% раствором кокаина гидрохлорида. Лечение направлено на основное заболевание. При синуситах проводят противовоспалительную терапию, при сосудистой патологии назначают вазоактивные, гипотензивные, ноотропные препараты. При гипертрофии носовых раковин и искривлении носовой перегородки показано оперативное вмешательство. Для снятия приступа боли применяют местноанестезирующие средства, ненаркотические анальгетики, сосудорасширяющие препараты.

В конъюнктивальный мешок закапывают 1—2 капли 0,25% раствора дикаина с адреналином (3—5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 10 мл раствора дикаина), слизистую оболочку носа над верхней носовой раковиной (место выхода подблокового нерва) смазывают 2% раствором кокаина гидрохлорида с адреналином (3—5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 5 мл раствора кокаина). Продолжительность курса лечения 5—7 дней. Показаны диадинамические токи на область надбровья. Прогноз благоприятный, определяется характером основного патологического процесса. Библиогр. Гречко В.Е. Неотложная помощь нейростоматологии, с. 41, М., 1981. Лайбер Б. И Ольбрих Г. Клинические синдромы, пер с нем., с 79, М., 1974. Смирнов В.А. Заболевания нервной системы лица, М., 1976.IIЧа́рлина синдро́м (С.

Charlin, р. 1886, г., чилийский офтальмолог. Син. Синдром носового нерва, синдром носоресничного нерва)сочетание приступов болей в медиальном углу глаза и медиальной половине носа с отеком, гиперестезией, гиперсекрецией конъюнктивы, глубокой инъекцией склер, иридоциклитом, кератитом и гипопионом. Обусловлен поражением носоресничного нерва..