Эвентрация

IЭвентра́ция (eventratio. Лат. Приставка е[х]-, означающая отделение, удаление + venter живот)выпадение внутренних органов из брюшной полости через дефект ее стенки. Отличие эвентрации от грыжи заключается в отсутствии грыжевого мешка, выстланного брюшиной. Выделяют наружную (открытую), внутреннюю (интраплевральную) и подкожную эвентрацию. Наружная Э. Характеризуется выпадением органов брюшной полости через рану брюшной стенки на ее поверхность. При внутренней Э. Выпадение органов брюшной полости происходит через дефект в диафрагме в плевральную полость. Внутренняя Э. Возникает при торакоабдоминальных повреждениях (Торакоабдоминальные повреждения) чаще слева с выпадением органов брюшной полости в левую плевральную полость.

Подкожная Э. Наблюдается после лапаротомии при расхождении швов на брюшине и апоневрозе, в то время как швы на коже состоятельны. При эвентрации в рану чаще выпадают подвижные органы брюшной полости — сальник (49%) и тонкая кишка (29%). Причинами послеоперационной Э., как правило, являются перитонит и нагноение раны. Это осложнение обычно наблюдается на 6—12 день после лапаротомии, но при резком кашле и напряжении брюшного пресса рвота может появиться раньше. При этом повязка обильно промокает серозно-геморрагической жидкостью. В ряде случаев имеются жалобы на боль. При подозрении на Э. Необходим осмотр раны, во время которого обнаруживаются разошедшиеся края раны, а иногда выпавшие из раны органы. В случае подкожной Э.

Без тенденции к прогрессированию придерживаются консервативной тактики. Стягивание краев раны полосами лейкопластыря, бинтование живота. При наружной и внутренней Э. Показана экстренная операция.IIЭвентра́ция (eventratio. Э- + лат. Venter, ventris живот, внутренности)выпадение внутренних органов из брюшной полости через дефект ее стенки. Эвентра́ция диафрагма́льная (е. Diaphragmatica) — см. Грыжа диафрагмальная ложная (Грыжа). Эвентра́ция интраплевра́льная (е. Intrapleuralis) — Э. В плевральную полость при сочетанном повреждении диафрагмы и плевры. Эвентра́ция подко́жная (е. Subcutanea) — Э. В подкожную клетчатку, например при расхождении хирургических швов на брюшине, апоневрозе и мышцах. Эвентра́ция рубцо́вая (е. Cicatricalis) — рубцовая грыжа, лишенная грыжевого мешка из пристеночной брюшины.

Эвентра́ция эмбриона́льная (е. Embryonalis) — см. Грыжа эмбриональная..