Carbacholinum

КАРБАХОЛИН ( ). N-(~)-Карбамоилоксиэтил)-триметиламмония хлорид. Синонимы. Carbacholum, Carbachol, Carbaminoylcholine, Carbamiotin, Carcholin, Doryl, Duracholine, Enterotonin, Glaucomil, Jestril, Lentin, Moryl, Tonocholin и др. Белый кристаллический порошок со слабым запахом алифатических аминов. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, трудно - в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе. Растворы (рН 5,0 - 7,0) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к ацетилхолину. Более активен и оказывает более продолжительное действие, так как не гидролизуется холинэстеразой. Стойкость препарата позволяет пользоваться им не только для парентерального введения, но и для приема внутрь.

При пероральном и парентеральном применении препарат быстро всасывается. Карбахолин зффективно (сильнее чем ацетилхолин) повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и кишечника. При местном применении (в виде глазных капель) снижает внутриглазное давление при глаукоме. Доза для взрослых при приеме внутрь 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг), подкожно и внутримышечно по 0,0001 - 0,00025 г (0,1 - О,25 мг) 2 - 3 раза в день. При внутривенном введении (0,00005 г = 0,05 мг) следует соблюдать большую осторожность. Вводят препарат очень медленно. Указанные дозы ввиду большой активности препарата не следует превышать. В ы с ш и е д о з ы для взрослых. Разовая - внутрь 0,001 г, под кожу 0,0005 г. Суточная - внутрь 0,003 г, под кожу 0,001 г.

При глаукоме растворы карбахолина (0,5 - 1 %) закапывают в конъюнктивальный мешок 2 - 6 раз в день. Концентрацию карбахолина и частоту закапывания следует подбирать индивидуально для каждого больного, так как в связи с сильным сужением зрачка и спазмом цилиарной мышцы возможны головная боль и боль в глазах. Противопоказания, возможные осложнения и меры помощи такие же, как для ацетилхолина. При приеме карбахолина иногда появляются ощущение жара, слюнотечение, тошнота, брадикардия. Эти явления проходят при уменьшении дозы. Форма выпуска. Порошок. Ранее карбахолин выпускался в виде порошка и готовых лекарственных форм. Таблеток по 0,001 г и 0,01 % и 0,025 % растворов в ампулах по 1 мл. В последнее время готовые лекарственные формы исключены из номенклатуры лекарственных средств.

Предлагается вместо них пользоваться ацеклидином (см.). Поскольку порошок карбахолина из номенклатуры не исключен, возможно в случае необходимости пользоваться прописями для приготовления ex tempore, в том числе глазными каплями. За рубежом выпускаются глазные капли карбахолина (Carbacel, Isopto carbachol и др.) в виде 0,75 %. 1,5 %. 2,25 % и 3 % растворов. Для сужения зрачка во время хирургических глазных операций выпускается 0,01 % раствор (Miostat intraocular). Вводят 0,5 мл в передннюю камеру глаза. Хранение порошка карбахолина. Список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте..