Ристомицина Сульфат

( Ristomycini sulfas ). Ристомицин - антимикробное вещество продуцируемое Proactinomyces fructiveri var. Ristomycini. Синонимы. Ristocetin, Spontin. Представляет собой порошок или пористую массу кремового цвета без запаха. Растворим в воде. Препарат подавляет развитие грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков), листерий, споровых грамположительных палочек, многих анаэробов и кислотоустойчивых бактерий. На грамотрицательные бактерии и грибы не действует. Активен в отношении стафиломицетину, тетрациклину, неомицину и другим антибиотикам. Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД). Теоретическая активность 960 ЕД/мг, практическая - не менее 800 ЕД/мг. При приеме внутрь препарат практически не всасывается.

При внутривенном введении быстро проникает в разные органы и ткани. Основная часть препарата выводится с мочой в течение первых 3 ч после введения. Применяют главным образом при тяжелых септических заболеваниях, обусловленных грамположительными микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию других антибиотиков. Септическом эндокардите, стафилококковом, стрептококковом и пневмококковом сепсисе, гематогенном остеомиелите, гнойном менингите и других тяжелых кокковых инфекциях, не поддающихся лечению другими антибиотиками. Вводят только внутривенно. При подкожном введении оказывает раздражающее действие. Суточная доза составляет для взрослых 1 ООО ООО - 1 500 ООО ЕД, для детей - 20 000 - 30 000 ЕД на 1 кг массы тела.

Вводят в 2 приема с интервалом 12 ч. Препарат растворяют в 30 - 40 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы и медленно вводят в вену. Можно также вводить капельно, растворив 250 ООО ЕД препарата в 125 мл, а 1 ООО ООО ЕД - в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. В конце вливания следует, не вынимая иглы, ввести 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида (для промывания вены и предупреждения развития флебита). Продолжительность лечения определяется течением болезни. При пневмококковых и стрептококковых заболеваниях, лечение продолжается обычно не менее 5 - 7 дней. При острых и подострых бактериальных эндокардитах, вызванных стафилококками или энтерококками, курс лечения составляет 14 - 20 дней (до 30 дней), причем препарат назначают по 500 000 - 750 000 ЕД 2 раза в день.

Введение ристомицина сульфата (преимущественно в первые дни) может сопровождаться ознобом, иногда тошнотой. Необходимо проявлять осторожность при лечении больных сепсисом с явлениями олигурии и анурии. До нормализации относительной плотности мочи, препарат вводят в уменьшенных дозах - по 250 ООО ЕД через 48 ч. Во время лечения надо контролировать функцию почек, проводить исследования крови. У части больных возможны лейкопения и нейтропения. В случае развития аллергических реакций применяют противогистаминные препараты. Для предупреждения этих реакций рекомендуется вводить димедрол или другие противогистаминные препараты внутримышечно за 15 - 20 мин до начала вливания раствора ристомицина. Препарат противопоказан при тромбоцитопении.

Форма выпуска. В герметически укупоренных флаконах по 100 000 и 500 ООО ЕД. Хранение. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше + 20 С..