Фенацетин

( Phenacetinum ). 1-Этокси-4-ацетаминобензол. Синонимы. Acetophenetidin, Aсеtophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др. Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию. Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам. Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию. Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли.

Назначают внутрь взрослым по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь. Разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 - 0,05 г, до 2 лет - 0,1 г, 3 - 4 лет - 0,15 г, 5 - 6 лет - 0,2 г, 7 - 9 лет - 0,25 г, 10 - 14 лет - 0,25 - 0,3 г. Принимают 2 - 3 раза в день. При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью - пара-хлорацетанилидом.

Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате. Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях. В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным. Противопоказан при заболеваниях почек.

Его не следует применять при беременности. Форма выпуска. Таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05. Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке 2 - 3 раза в день. Входит также в состав комбинированных таблеток , , , , , . Хранение. Список Б..