Агнозия

(от греч. А - отрицат. Частица + gnosis - знание) - нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении коры головного мозга и ближайших подкорковых структур. А. Связана с поражением вторичных (проекционно-ассоциационных) отделов коры головного мозга, входящих в состав коркового уровня анализаторных систем. Поражение первичных (проекционных) отделов коры вызывает лишь элементарные расстройства чувствительности (нарушение сенсорных зрительных функций, болевой и тактильной чувствительности, снижение слуха). При поражении вторичных отделов коры больших полушарий элементарная чувствительность у человека сохраняется, однако он утрачивает способность к анализу и синтезу поступающей информации, что приводит к нарушению процессов опознания в разных модальностях.Различают несколько основных видов А.

Зрительные, тактильные, слуховые.Зрительные А. Возникают при поражении вторичных отделов затылочной коры. Они проявляются в том, что человек - при достаточной сохранности остроты зрения - не может узнать предметы и их изображения (предметная А.), различить пространственные признаки объектов, основные пространственные координаты (пространственная А.). У него нарушается процесс опознания лиц при сохранности восприятия предметов и их изображений (А. На лица, или прозопагнозия), нарушается способность классифицировать цвета при сохранности цветового зрения (цветовая А.), утрачивается способность различать буквы (буквенная А.) (этот вид А. Лежит в основе одной из форм нарушения чтения, см. Алексия), резко сокращается объем одновременно воспринимаемых объектов (симультанная А.).

Характер зрительных А. Определяется стороной поражения и локализацией очага в пределах вторичных корковых полей затылочных отделов больших полушарий и прилегающих к ним теменных и височных областей.Тактильные А. Возникают при поражении вторичных корковых полей теменной доли левого или правого полушария и проявляются в виде расстройства опознания предметов на ощупь (астереогнозия) или в нарушении узнавания частей своего тела, нарушении схемы тела (соматоагнозия).Слуховые А. Возникают при поражении вторичных корковых полей височной доли. При поражении височной коры левого полушария слуховая или слухоречевая А. Проявляется в виде нарушения фонематического слуха, т. Е. Нарушения способности различать звуки речи, что приводит к расстройству речи (см.

Афазия). При поражении височной коры правого полушария (у правшей) возникает собственно слуховая А. - невозможность узнавания знакомых немузыкальных звуков и шумов (напр. Лая собак, скрипа шагов, шума дождя и т. П.) или амузия - невозможность узнавания знакомых мелодий, расстройство музыкального слуха. (Е. Д. Хомская.).