Холестеатома
IХолестеато́мауха, околоносовых пазух (cholesteatoma. Холе/стерин/ (Холестерин) + греч. Stear, steatos жир + -ōma) — опухолевидное образование, локализующееся в полости среднего уха или околоносовых пазухах, представляет собой скопление кератина, кристаллов холестерина и спущенного ороговевшего эпителия, окруженное соединительнотканной капсулой. Имеет вторичный характер, т.к. Развивается на фоне хронического гнойного воспаления среднего уха и околоносовых пазух. Поражение верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, встречающееся наиболее часто, может иметь одонтогенную природу. Впервые Х. Описана в 1829 г. Франц. Патологом Крювелье (J. Cruveilhier), который на основании особенностей строения и, в частности, многослойной структуры дал ей название «жемчужная опухоль».
Термин «холестеатома» был введен позже Мюллером (J. Muller), обратившим внимание на содержание в ней холестерина. Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Относительно Х. Среднего уха наиболее распространенной является точка зрения Габерманна (L. Habermann, 1888) и Бецольда (F. Von Bezold, 1890), полагавших, что развитие Х. В ухе обусловлено прорастанием эпидермиса наружного слухового прохода через краевое перфоративное отверстие в верхних отделах барабанной перепонки на фоне хронического среднего отита или тубоотита. Размеры Х. Различны — от горошины до куриного яйца. Она имеет беловато-серый цвет, по консистенции напоминает плотный творог. Нагноившаяся Х. Издает резкий гнилостный запах. Сравнение ее с опухолью небезосновательно, т.к.
Х. Обладает прогрессирующим ростом и в результате разрушения костных образований среднего уха приводит к тяжелым осложнениям (экстра- и субдуральный абсцесс, менингит, абсцесс вещества мозга и мозжечка, лабиринтит, парез лицевого нерва, отогенный сепсис). Диагноз Х. Уха устанавливают при отоскопии (Отоскопия). Признаками ее являются краевое прободение барабанной перепонки, наличие творожистых холестеатомных масс, выступающих через перфоративное отверстие, и выделений с гнилостным запахом. Частицы Х. Можно обнаружить в промывных водах из барабанной полости. Важное значение для выявления Х. И уточнения ее локализации имеют рентгенография, и, особенно, гомография височной кости произведенные в специальных проекциях.
Заподозрить Х. Верхнечелюстной пазухи, которая клинически почти не отличается от гайморита, можно при появлении густых выделений из носа с резким гнилостным запахом. Рентгенологическими признаками Х. Верхнечелюстной пазухи являются ее гомогенное затемнение и истончение костных стенок. Окончательный диагноз Х. Верхнечелюстной пазухи ввиду ее схожести с опухолью часто можно установить только во время операции. Лечение Х. Уха, как правило, оперативное. Консервативные методы, направленные на вымывание холестеатомных масс, показаны лишь при небольших размерах образования и локализации его в надбарабанном углублении. Лечение Х. Верхнечелюстной пазухи оперативное. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика заключается в предупреждении воспалительных процессов в среднем ухе, гайморита, а в случае их возникновения — в рациональном лечении.
Библиогр. Вольфович М.И. Хронический гнойный средний отит, М., 1967. Левин Л.Т. И Темкин Я.О. Хирургические болезни уха, М., 1948. Многотомное руководство по оториноларингологии под ред. А.Г. Лихачева, т. 4, М., 1963.IIХолестеато́ма[cholesteatoma. Холе(стерин) (Холестерин) + греч. Stear, steatos жир + -ома, син. Опухоль жемчужная] — опухолевидное образование, представляющее собой скопление кератина, кристаллов холестерина и спущенного ороговевшего эпителия, окруженное соединительно-тканной капсулой. Холестеато́ма врождённая (с. Congenitum) — см. Холестеатома истинная. Холестеато́ма втори́чная (с. Sccundarium) — см. Холестеатома ложная. Холестеато́ма имплантацио́нная (с. Post implantationem) — ложная X., возникающая в результате механического переноса многослойного плоского эпителия, продуцирующего кератин, в место, где эта ткань в норме отсутствует.
Холестеато́ма и́стинная (с. Verum. Син. X. Врожденная, X. Первичная) — X., возникшая в результате неправильного формирования эктодермального зачатка на ранних стадиях эмбриогенеза. Холестеато́ма ло́жная (с. Spurium. Син. Псевдохолестеатома, X. Вторичная) — X., возникшая в исходе воспаления или травмы. Холестеато́ма перви́чная (с. Primarium) — см. Холестеатома истинная. Холестеато́ма спинно́го мо́зга постпункцио́нная (с. Medullae spinalis post punctionem) — имплантационная X., возникшая вследствие заноса клеток кожного эпителия в оболочки спинного мозга иглой при спинномозговой пункции. Холестеато́ма ушна́я (с. Auriculare) — ложная X. В полости среднего уха, образующаяся при эпитимпаните..
Дополнительный поиск Холестеатома
На нашем сайте Вы найдете значение "Холестеатома" в словаре Медицинская эциклопедия, подробное описание, примеры использования, словосочетания с выражением Холестеатома, различные варианты толкований, скрытый смысл.
Первая буква "Х". Общая длина 12 символа