Bactrim

БАКТРИМ ( ). Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества. Сульфаниламидный препарат сульфаметоксазол и производное диаминопиримидина - триметоприм. Выпускается также под названиями. Бисептол, Септрин, Abacin, A, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, el, Bactrin, Bactrisol, Berlocid, Biseptol, Chemitrin, Doctonil, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin, Oribact, Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Septrin, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl и др. Сульфаметоксазол (Sulfamethoxazolum). 3- (пара-Аминобензолсульфамидо) -5-метилизоксазол. Синонимы. Gantanol, Metoxal, Radonil, Sunomin, Sulfamethoxazole, Sulfamethylisoxazole, Sulfisomezole, Sulphamethoxazole.

Является антибактериальным препаратом, сходным по химиотерапевтической активности с другими сульфаниламидными препаратами. Триметоприм (Trimethoprimum). 2,4-Диамино-5-(3,4,5-триметоксибензил)-пиримидин. Синонимы. Metopicide, Syraprim, Trimethoprim. По химичеcкой структуре близок к хлоридину (см.). Обладает антибактериальной активностью. Сочетание этих двух препаратов, каждый из которых оказывает бактериостатическое действие, обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам. Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма - восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту.

Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации с триметопримом. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках. Для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма. Для детей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма. Для взрослых выпускаются также таблетки , содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для детей - сироп , в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл). Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея.

Неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1 - 3 ч после приема и сохраняется в течение 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40 - 50 % триметоприма и около 60 % сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме). Бактрим эффективен при инфекциях дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония), мочевыводящих путей (уретриты, циститы, пиелиты, хронический пиелонефрит, простатит, гонококковый уретрит).

Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен также при септицемии, вызванной чувствительными к препарату бактериями. Установлена высокая эффективность препарата при неосложненной гонорее. Назначают внутрь, взрослым и детям старше 12 лет дают обычно по 2 таблетки (для взрослых) 2 раза в день (утром и вечером после еды). В тяжелых случаях назначают по 3 таблетки 2 раза в день. При хронических инфекциях - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают по 2 таблетки для детей 2 раза в день, от 5 до 12 лет - по 4 таблетки для детей 2 раза в день. Курс лечения продолжается от 5 до 12 - 14 дней, а при хронических инфекциях он более длительный и зависит от течения болезни.

Бактрим является активным антибактериальным препаратом, но может вызывать ряд побочных явлений. Возможны тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, нефропатии. Могут развиться лейкопения и агранулоцитоз. Препарат следует применять под тщательным врачебным наблюдением. Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью следует применять бактрим у детей раннего возраста. При лечении препаратом необходимо тщательно следить за картиной крови. Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук. Хранение. Список Б. В Польше выпускается под названием .

Выпускаемый в Венгрии препарат содержит триметоприм и суперсептил (т.е. Сульфадимезин) вместо сульфаметоксазола. Дозы такие же, как в бактриме, т.е. В таблетке для взрослых содержится 400 мг сульфадимезина и 80 мг триметоприма. Близкие по составу зарубежные препараты выпускаются также под названиями (Groseptol), (Ditrim) и др. Показания, дозы и противопоказания к применению всех этих препаратов такие же, как для бактрима..