Decilatum

ДЕЦИЛАТ ( ). Раствор 2-метил-7-этилундецил-4-сульфат натрия. Синонимы. Тромбовар, Оbliterol, Sotradecol, Теrgitol-4, Trombovar, Varicol и др. Выпускается в виде 1 % и 3 % раствора (в фосфатном буфере) в ампулах по 2 мл. Прозрачная бесцветная жидкость. Децилат является веносклерозирующим препаратом, обладающим поверхностно-активными свойствами. Раствор децилата, при введении в вены, вызывает тромбообразование с последующей организацией тромба и его срастанием со стенкой сосуда. Применяют для консервативного инъекционно-склерозирующего лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Препарат используют в терапии больных с начальными и неосложненными формами умеренно выраженного варикозного расширения поверхностных вен, а также при диссеминированном типе варикоза, когда оперативное удаление всех варикозных участков практически невыполнимо.

При комплексной терапии, децилат применяют в сочетании с оперативным лечением, а также в послеоперационном периоде для склеротерапии "отключенных" варикозных притоков подкожных вен. Лечение децилатом проводят только при абсолютной уверенности в хорошей проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. Перед проведением курса веносклерозирующей терапии необходимо сделать пробное введение децилата для выявления возможной индивидуальной непереносимости. Перед введением препарата, при положении больного стоя, выбирают один из наиболее выраженных дистально расположенных варикозных узлов, в который перпендикулярно поверхности кожи вводят иглу (без шприца). Как только из иглы начинает поступать кровь, больного укладывают на спину, а ногу поднимают под углом 30 - 40'.

После введения децилата место пункции прижимают стерильным марлевым шариком, а иглу извлекают. Место пункции закрывают повязкой, ногу, оставшуюся в приподнятом положении, бинтуют эластическим бинтом от пальцев стопы до верхней трети бедра. Для предупреждения возможного повреждающего, действия децилата на эндотелий глубоких вен с их последующим тромбозом, больные сразу же после инъекции препарата должны энергично ходить не менее 2 - 3 ч. При необходимости проведения поэтапного инъекционно-склерозирующего лечения, склерозирование поверхностных вен начинают с боковых ветвей, а в основной венозный ствол децилат вводят в последнюю очередь. При умеренном варикозе и наличии мягких, легко спадающихся узлов, применяют 1 % раствор децилата, а при наличии крупных узлов с утолщенными плотными стенками - 3 % раствор препарата.

За один сеанс терапии препарат вводят в 2 - 6 точек по 0,5 - 2 мл в каждую. При наличии обширного распространенного варикозного процесса инъекции раствора децилата повторяют 2 - 10 раз с интервалами 3 - 5 дней. Максимальное количество препарата на курс лечения составляет 6 - 30 мл 1 % раствора и 4 - 10 мл 3 % раствора. При комбинированной терапии, в ходе хирургического вмешательства, после удаления поверхностных магистральных стволов вен раствор децилата вводят в варикозные притоки. Децилат хорошо переносится больными, однако в отдельных случаях введение препарата сопровождается покраснением на месте инъекции, чувством жжения, болезненностью склерозированных узлов и венозных стволов. Указанные явления обычно не требуют проведения специальных лечебных мероприятий и, как правило, проходят самостоятельно в течение 3 - 4 дней.

В связи с раздражающим действием раствора, не допускается его попадание в периваскулярные ткани. Основным противопоказанием к веносклерозирующей терапии децилатом является непроходимость глубоких вен голени и бедра. Препарат противопоказан также при сопутствующем остром тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, флебосклерозе, общих заболеваниях, требующих соблюдения постельного режима, болезнях сердца с явлениями декомпенсации. Форма выпуска. 1 % и 3 % растворы в ампулах по 2 мл. Хранение. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте..