Лапаротомия

(от греч. Lapara — пах, чрево и tome — разрез, рассечение), чревосечение, вскрытие брюшной полости. Оперативный доступ к органам брюшной и отчасти тазовой областей с лечебной и диагностич. Целями. Животных готовят к Л. Как к любой полостной операции. Фиксация и обезболивание определяются оперативным приёмом [приемом], к-рый следует после Л. Мелких животных оперируют под потенцированным наркозом или нейролептаналгезией , крупных — нередко при фиксации стоя с использованием потенцированной местной анестезии , а при фиксации в лежачем положении применяют наркоз. В зависимости от показаний и последующего вмешательства на соответств. Органе живота у мелких животных делают предпупочную и позадипупочную Л. По медианной (белой) линии или парамедианной (рис.

1). В последнем случае разрез тканей может быть трансректальным или в обход прямой мышцы живота на 2—5 см сбоку от белой линии. Для доступа к желудку разрезают ткани в левом подреберье. По окончании операции применяют послойное наложение швов в зависимости от характера Л., напр. Раздельно на брюшину, белую линию и кожу или на брюшину с внутренней пластинкой влагалища прямой мышцы, затем на наружную пластинку влагалища прямой мышцы и, наконец, на кожу. При трансректальной Л. Отдельно зашивают прямую мышцу живота. У кр. Рог. Скота Л. Осуществляют в левой голодной ямке паракостальным разрезом дл. 18—20 см для доступа к рубцу или аналогично с правой стороны при доступе к сместившимся слепой кишке или сычугу. В последующем накладывают 2-этажный шов.

Первый —на брюшину с поперечной фасцией, поперечной и внутренней косой мышцами живота. Второй — на кожу с жёлтой [желтой] брюшной фасцией и наружной косой мышцей живота. Л. Применяют также при кесаревом сечении и овариоэктомии. При доступе к яичникам у коров и кобыл Л. Делают в центре голодной ямки справа или слева (рис. 2). Мышцы рассекают по ходу их волокон, затем, как правило, зашивают только кожу. При доступе к желудкообразному расширению большой ободочной кишки у лошади Л. Проводят параллельно правой рёберной [реберной] дуге (разрез 20 см) на уровне 7—11 рёбер [ребер]. Накладывают 3-этажный узловатый шов. Первый — на брюшину с поперечным мускулом, второй — на оба косых мускула и третий — на кожу..