Гангрена
(греч. Gangraina) «антонов огонь», омертвение (некроз) какого-либо участка тела или органа с характерным изменением его окраски от синеватой до бурой или чёрной. Г. Развивается при прекращении или резком ограничении поступления к тканям кислорода. Встречается обычно в местах, наиболее удалённых от сердца (например, в пальцах конечностей), или очагах с местным нарушением кровообращения (например, в сердечной мышце или лёгком при инфаркте). Г. Может быть вызвана внешними и внутренними причинами. К внешним относятся механические (например, травмы, сопровождающиеся раздавливанием, размозженном тканей с нарушением целости сосудов и нервов, пролежни (См. Пролежень)), физические (ожоги, отморожение), действие ионизирующей радиации, химические (воздействие на организм крепких кислот и щелочей, мышьяка, фосфора и др.).
К внутренним причинам принадлежат состояния и процессы, приводящие к нарушению питания тканей, главным образом поражения кровеносных сосудов — ранения, закупорка артериальных стволов, сужение сосудов при спазмах или анатомических изменениях, например при атеросклерозе, который нередко является причиной инфарктов, тромбозов, старческой гангрены. Г. Может протекать без воздействия микробов (асептическая Г.) и с их участием (септическая, или гнилостная, Г.). Различают Г. Сухую и влажную, а также газовую гангрену (См. Газовая гангрена). Сухая Г. Развивается при быстром прекращении притока к тканям крови и их высыхании, если в омертвевшую ткань не проникает гнилостная инфекция. Характеризуется высыханием, сморщиванием и уплотнением тканей (пораженная часть уменьшается в объёме), что связано со свёртыванием белков клеток и распадом форменных элементов крови.
Омертвевший участок приобретает темно-бурый или чёрный цвет. По внешнему сходству такого участка с мумией процесс, ведущий к формированию сухой Г., называется мумификацией. Прекращение притока крови сопровождается резкой болью в зоне нарушенного кровообращения, конечность бледнеет, становится мраморно-синей и холодной. Пульс и кожная чувствительность исчезают, хотя в глубоколежащих тканях боль держится долго. С периферии омертвение распространяется к центру. Функция пораженной части тела нарушается. Со временем на границе омертвевшей и здоровой ткани развивается реактивное воспаление (демаркационное), ведущее к отторжению омертвевшего участка. Сухая Г. Локализуется обычно на конечностях, кончике носа и ушных раковинах (особенно при отморожениях и химических ожогах).
Проникновение в омертвевшие ткани гнилостной инфекции может вызвать переход сухой Г. Во влажную. Через несколько месяцев омертвевший участок может самостоятельно отторгнуться. При асептическом некрозе внутренних органов происходит постепенное рассасывание омертвевшего участка с замещением его рубцовой тканью или образованием кисты (мышца сердца, мозг). Если реакция соседних с гангренозным участком здоровых тканей вялая, процесс омертвения распространяется и на них. При этом в кровь попадают продукты гнилостного распада, что может привести к тяжёлой интоксикации. Влажная Г. Характеризуется серовато-бурым цветом пораженного участка, отёчностью тканей и увеличением их объёма. Ткани обычно превращаются в мягкую массу грязно-зелёного цвета, издающую гнилостный запах.
В дальнейшем происходит разжижение и распад тканей. При благоприятном течении на границе между здоровыми и мёртвыми тканями намечается чёткая граница. Омертвевшие ткани отторгаются, и образовавшийся дефект заживает с образованием рубца. Иногда (отсутствие инфекции, ограниченность очага) влажная Г. Может перейти в сухую. Если организм ослаблен, а местная реакция тканей вялая, процесс распространяется, всасывание продуктов гнилостного распада в общий кровоток ведёт к развитию сепсиса (особенно часто у больных диабетом сахарным (См. Диабет сахарный)). При влажной Г. Утрачивается чувствительность в поверхностных слоях пораженных тканей, в более глубоких — боль. Температура тела повышается. Общее состояние больного тяжёлое.
Лечение и профилактика. Устранение причин, могущих вызвать развитие Г. Переливание крови. Антибиотики. Хирургическая операция. Лит. Давыдовский И. В., Гангрена конечностей, в кн. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека, 3 изд., т. 2, 1958, с. 63. Арапов Д. А., Раневая анаэробная инфекция, М., 1950. Беркутов А. Н., Предупреждение и лечение анаэробной инфекции огнестрельных ран, [Л.], 1955. П. Б. Ависов..
Дополнительный поиск Гангрена 
На нашем сайте Вы найдете значение "Гангрена" в словаре Большая Советская энциклопедия, подробное описание, примеры использования, словосочетания с выражением Гангрена, различные варианты толкований, скрытый смысл.
Первая буква "Г". Общая длина 8 символа
