Дифтерия
(от греч. Diphthérion — кожица, плёнка) острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением с образованием плотных плёнчатых налётов на месте внедрения возбудителя болезни и тяжёлым общим отравлением (интоксикацией) организма. Возбудитель Д. — Corynobacterium diphteriae — открыт немецким бактериологом Э. Клебсом в 1883 и выделен в чистой культуре немецким бактериологом Ф. Лёфлером. Имеет форму палочки и образует дифтерийный экзотоксин. Источник инфекции при Д. — больной или бактерионоситель (здоровый или переболевший Д.). Дифтерийные палочки выделяются в окружающую среду с каплями слизи при разговоре, чихании, кашле. Заражение происходит при попадании микроба в организм через слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей, реже — конъюнктивы глаз, повреждённую кожу и т.д.
(воздушно-капельный путь). Возможно попадание возбудителя через рот с пищей и через различные предметы — бельё, одежду, книги, игрушки и т.п. Дифтерийная палочка, попав на слизистые оболочки (или кожу), выделяет токсин, который вызывает некроз (омертвение) эпителия и поражение кровеносных сосудов с выпадением сетки фибрина (белок крови) и образованием плёнки. При поступлении токсина в кровь развивается общая интоксикация. При этом преимущественно поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, надпочечники, почки. Инкубационный период — 2—10 дней. По локализации процесса различают Д. Зева (наиболее частая форма), дыхательных путей, носа, глаз, уха, наружных половых органов (у девочек), кожи, пупка у новорождённых, Д.
Ран и др. Д. Зева. При локализованной форме плёнчатые налёты покрывают миндалины, не переходя за их пределы, лимфатические узлы увеличены умеренно, температура тела повышается до 38,5—39°С. Недомогание, понижение аппетита, головная боль выражены незначительно. При распространённой форме налёты переходят с миндалин на слизистую оболочку нёбных дужек, язычка, глотки. Общее недомогание выражено достаточно ярко. Токсическая форма характеризуется обширным поражением зева. Миндалины отёчны, поверхность их покрыта толстыми налётами грязно-белого цвета. Процесс может распространиться на носоглотку и полость носа. Обычно развивается отёк подкожной клетчатки вокруг увеличенных верхнешейных лимфатических узлов. Явления интоксикации прогрессивно нарастают.
Нарушается сердечный ритм, глотание затруднено, при переходе процесса на органы дыхания нарушается дыхание, при явлениях миокардита в остром периоде отмечаются носовые кровотечения. Боли в животе, понос, может наступить Коллапс. Д. Дыхательных путей. При локализации процесса на слизистой оболочке гортани или трахеи вследствие образования плёнок, отёка, инфильтрации слизистой оболочки и спазм гортанной мускулатуры прогрессивно нарастают расстройства дыхания — дифтерийный круп. Круп проявляется «лающим» кашлем, сиплым голосом, вплоть до полной афонии (отсутствие голоса), резким затруднением вдоха. При переходе процесса на бронхи возникает тяжёлая форма Д. — распространённый круп. Д. Носа встречается у детей младшего возраста, интоксикация обычно не наблюдается.
Проявляется односторонним насморком с кровянистыми выделениями, склонна к затяжному течению. Д. Глаз, уха, наружных половых органов, пищеварительного тракта, кожи и ран, в том числе пупочной раны у новорождённых, в современной медицинской практике почти не встречается. Осложнения отмечаются в основном лишь при токсической форме Д., особенно при запоздалом начале сывороточного лечения. Коллапс развивается на 2—3—4-й день болезни и тяжёлый миокардит на 5—6-й день болезни. Иногда возникают периферические параличи, параличи черепно-мозговых нервов, токсический нефроз. При дифтерийном крупе — пневмония. Лечение. Возможно раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Витаминотерапия. Антибактериальная терапия.
При дифтерийном крупе при нарастании явлений нарушения дыхания и кислородном голодании — срочная операция (интубация или трахеотомия). Профилактика. Основную роль в борьбе с Д. Играет активная иммунизация. В СССР противодифтерийные прививки обязательны для всего детского населения (в период с 5—6 мес до 12-летнего возраста проводятся 1 вакцинация и 3 ревакцинации). Иммунизация проводится адсорбированным дифтерийным анатоксином. С 1958 в СССР прививки осуществляются ассоциированным препаратом (АКДС), в который, кроме дифтерийного анатоксина, входят коклюшная вакцина и столбнячный анатоксин. В связи с активной иммунизацией заболеваемость Д. В СССР резко снизилась (с 1959 по 1966 — в 30,7 раза). Как можно раньше выявляется и изолируется (госпитализируется) заболевший.
После госпитализации больного проводится дезинфекция помещения. Все лица, находившиеся в контакте с больным, подлежат многократному бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению в течение 7 дней. Детям, контактировавшим с больным, на этот срок запрещено посещать детские учреждения (ясли, детсады, школы и др.). У них проверяют состояние специфического иммунитета — реакция Шика (по имени австрийского врача Б. Шика). Лит. Молчанов В. И., Дифтерия, 2 изд., М., 1960. Титова А. И. И Флексер С. Я., Дифтерия, М., 1967. Р. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин.
Дополнительный поиск Дифтерия 
На нашем сайте Вы найдете значение "Дифтерия" в словаре Большая Советская энциклопедия, подробное описание, примеры использования, словосочетания с выражением Дифтерия, различные варианты толкований, скрытый смысл.
Первая буква "Д". Общая длина 8 символа
