Кариес зубов

поражение твёрдых тканей зуба, выражающееся в последовательном его разрушении (эмали, дентина, цемента) с образованием полости. Причины К. З. Многочисленны и точно не определены. Согласно химико-паразитарной теории, К. З. Возникает вследствие растворения минеральной части зуба кислотами, образующимися в полости рта при расщеплении углеводов пищи. В дальнейшем под влиянием микробов распадается органическая основа ткани зуба. К. З. Может развиться и без участия микробов — в результате нарушения обмена веществ в тканях зуба. Большое значение в происхождении К. З. Имеет диета. В экспериментах на животных К. З. Был получен применением диеты с большим содержанием сахара. В местностях с пониженным содержанием Фтора в питьевой воде заболеваемость К.

З. Особенно велика. Определённое влияние на заболеваемость К. З. Имеют индивидуальные ферментативные особенности организма, болезни и режим питания матери во время беременности, нерациональное искусственное вскармливание ребёнка, рахит. К. З. Чаще поражаются зубы верхней челюсти, особенно 5-е молочные и 1-е большие коренные. Кариозный процесс обычно локализуется в области естественных углублений на поверхности зубов, на их соприкасающихся поверхностях в шеечной части зуба (область, близко прилежащая к десне). Заболевание начинается с образования дефекта эмали или свободно выступающей в полость рта пришеечной части цемента. При переходе на дентин процесс распространяется вширь и вглубь, образуя кариозную полость. Начавшись, процесс не приостанавливается, а постоянно прогрессирует.

В месте К. З. Эмаль теряет блеск и прозрачность, затем появляются пигментация и шероховатость. С нарушением целости эмали появляется боль при приёме сладкой, кислой, солёной, горячей и холодной пищи. Обычно К. З. — хронический процесс. Острый К. З. Встречается, как правило, в молодом возрасте, чаще его появление связано с нарушением внутренней секреции организма. Лечение. Восстановление анатомической формы и функции пораженного зуба его пломбированием. Для этого оперативно удаляют размягченный дентин и формируют полость, удобную для фиксации пломбы. Профилактика. В период формирования и минерализации зубов (с 4—5 мес. Внутриутробного развития до 11-летнего возраста) — меры, направленные на повышение устойчивости зубов к кариесу (обеспечение организма необходимыми солями, в первую очередь кальция и фосфора, витамином D).

После прорезывания зубов — рациональный режим питания, Санация полости рта и т.п. Лит. Руководство по терапевтической стоматологии, М., 1967. PiIz W., Plathner С., Taatz H., Grundlagen der Kariologie und Endodontie, Lpz., 1969. В. Н. Исаев. Кариес зуба. 1 — зона некроза (омертвения) эмали. 2 — зона размягчения. 3 — зона повышенной прозрачности эмали. 4 — эмалево-дентинная граница. 5 — зона прозрачного дентина. 6 — измененные одонтобласты..