Профессиональные болезни

1) заболевания, возникающие при воздействии на организм профессиональных вредностей (См. Профессиональные вредности). Различают П. Б., развивающиеся в результате действия некоторых видов пыли (см. Пневмокониозы), токсических веществ (например, бензола, свинца, ртути), некоторых физических факторов. Вибрации (см. Вибрационная болезнь), интенсивного шума, высокой и низкой температуры воздуха в рабочем помещении, повышенного или пониженного атмосферного давления (например, кессонная болезнь, Высотная болезнь), различных видов ионизирующих излучений (например, Лучевая болезнь) и др. У лиц, контактирующих по характеру работы с инфекционными больными, а также зараженными животными, материалами или продуктами, возможно возникновение некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний (например, бруцеллёз (См.

Бруцеллез), Сибирская язва, Туляремия и др.). Клинические формы П. Б. Разнообразны. В зависимости от характера воздействующего фактора в картине заболевания наблюдаются преимущественные поражения различных органов и систем. Дыхания, нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной. Костно-суставного аппарата. Печени. Органов зрения и слуха. Кожи и др. В СССР для рабочих и служащих, страдающих П. Б., установлены льготы в области социального обеспечения и страхования. Пособия по временной нетрудоспособности (См. Временная нетрудоспособность) вследствие такого заболевания во всех случаях назначаются в размере 100% заработка, пенсии по инвалидности и по случаю потери кормильца вследствие П. Б. Назначаются без требования необходимого стажа работы по возрасту и в более высоких размерах.

Рабочим и служащим, ставшим инвалидами вследствие заболевания пневмокониозами (силикозом, антракозом, сидеро-силикозом и др.), пенсии по инвалидности назначаются в особо льготных размерах. При профессиональных заболеваниях (за исключением пневмокониозов) возможно предъявление потерпевшим иска к предприятию о возмещении ущерба (см. В ст. Ответственность организаций). 2) П. Б., профессиональная патология, — раздел терапии (См. Терапия), изучающий причины возникновения, механизмы развития, клинику и лечение заболеваний, возникающих под влиянием неблагоприятных производственных факторов. Профилактику П. Б. Разрабатывает Гигиена труда. Сообщения о влиянии неблагоприятных условий труда на организм встречаются ещё в работах древнегреческих и римских авторов (Аристотель, Гиппократ, Плиний, Гален).

Первые специальные работы, посвященные П. Б., появились в 16 в. В 1556 Агриколой (См. Агрикола) («О горном деле») и в 1567 Парацельсом («О горной чахотке и других горных болезнях») были опубликованы книги о П. Б. Горнорабочих. Основателем профессиональной патологии и гигиены труда как самостоятельных отраслей медицинской науки был Б. Рамаццини. Русский врач А. Н. Никитин издал книгу «Болезни рабочих с указанием предохранительных мер» (1847), которая явилась первым оригинальным отечественным руководством по П. Б. Влиянию условий труда и физическому развитию рабочих посвящен труд Ф. Ф. Эрисмана «Профессиональная гигиена, или Гигиена умственного и физического труда» (1877). В СССР резко снижена заболеваемость многими П. Б. И интоксикациями, создана сеть специализированных научно-исследовательских институтов гигиены труда и профессиональных заболеваний.

Первый из них был организован в Москве в 1923. К 1974 функционировало 15 таких институтов (Москва, Ленинград, Горький, Свердловск, Ангарск, Киев, Харьков, Караганда и др.). Научные исследования по проблемам профессиональной патологии проводятся на многих клинических и гигиенических кафедрах медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей и др. Значительный вклад в развитие учения о П. Б. Внесли И. Г. Гельман, В. А. Левицкий, Н. А. Вигдорчик, Е. М. Тареев, А. А. Летавет, Е. Ц. Андреева-Галанина, К. П. Молоканов, Э. А. Дрогичина и др. Вопросы П. Б. Обсуждаются на заседаниях проблемной комиссии АМН СССР «Научные основы гигиены труда и профессиональной патологии», секций профилактической медицины научных обществ терапевтов, а также гигиенистов и санитарных врачей.

С 1957 издаётся журнал «Гигиена труда и профессиональные заболевания». В Европе в 1910 была создана (Милан) первая специализированная клиника П. Б. К 1974 институты промышленной медицины с клиниками П. Б. Имелись во Франции, Великобритании, США, Финляндии, Испании, ФРГ и др. Исследования проводятся также на кафедрах, в клиниках и специальных центрах, субсидируемых фирмами. По образцу институтов, существующих в СССР, в др. Социалистических странах для изучения П. Б. Созданы специализированные комплексные научные учреждения с клиниками. Известны работы Л. Телеки, А. Лемана, Ф. Кёльша (Германия), Т. Оливера, А. Хилла и др. (Великобритания), Э. Вильяни (Италия), А. Гамильтон, К. Дринкер (США), Х. Шлипкётера, И. Хагена (ФРГ), Б. Брандта, Э. Хольштейна (ГДР), И.

Тойсингера (ЧССР), В. Захорокого (ПНР) и др. За рубежом издаётся свыше 30 специальных журналов, освещающих проблемы П. Б. Лит. Профессиональные болезни, 3 изд., М., 1973 (лит.). Н. Н. Шаталов..