Лечебные заведения

(лечебницы) — учреждения, в которых больные или получают только врачебный совет и врачебную помощь (Л. Для приходящих, водолечебницы, электролечебницы), или, наряду с этим, пользуются и призрением. Назначение первых понятно из их названий. Что касается вторых, то исторические и гигиенические сведения о них см. Больницы. Статистика Л. Заведений в различных странах — см. Таблицу.Справочная книга для врачей", изд. Медицинского дпт., т. II, СПб., 1893), в России к началу 1891 г. Имелось всего 3969 гражданских больницы, с 96167 кров. Распределение их см. Таблицу." Из этой таблицы видно, что хотя Россия (Европейская) занимает первое место по абсолютному числу больниц, но по числу кроватей она уступает Пруссии и в особенности Франции, весьма немногим превышая Италию.

По отношению числа кроватей к населению, Россия поставлена крайне невыгодно. В Дании и Вюртемберге одна кровать приходится на 300 жителей, в Баварии, Италии и Пруссии — на 400, в Саксонии и Франции — на 500, в России и в Норвегии — на 1600 жит. В одной лишь Финляндии существует еще более неблагоприятное отношение. Одна кровать на 1800 жит. По переписи медицинского дпт. Внутренних дел, данные которой разработаны В. И. Гребенщиковым ("Справочная книга для врачей", изд. Медицинского дпт., т. II, СПб., 1893), в России к началу 1891 г. Имелось всего 3969 гражданских больницы, с 96167 кров. Распределение их см. Таблицу.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|  | Пространство в  | Население | Число общих | Кроватей | 1 кровать | Домов | Кроватей | Родильных  | Кроватей  ||  | квадратн. км |  | больниц | в них | на жит.*  | умалишен.

| в них | домов | в них ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Европ. Россия (1891 г.)  | 5016025  | 97780500  | 2074 | 59821  | 1600 | 37 | 6644 | 143 | 1109 ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Австрия (1887 г.) | 300024 | 22144244  | 576 | 33730  | 700 | 30 | 8922 | 18 | 1530 ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Англия (1889 г.) | 151020 | 25974439  | 599 | 40803  | 600 | 79 | 56992  | 17 | 269  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Бавария (1888 г.)  | 75860  | 5420199 | 405 | 13388  | 400 | 11 | †3879  | 5 | 252  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Вюртемберг (1887 г.) | 19504  | 1995185 | 184 | 6637 | 300 | 15 | 2289 | 8 | 166  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Дания (1890 г.) | 696 | 1969039 | 122 | 5591 | 300 | 6 | 2742 | 1 | 46 ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Ирландия (1889 г.)  | 84252  | 5174836 | 77  | 4951 | 1000 | 25 | 10980  | 5 | 105  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Италия (1885 г.)  | 286588 | 28459628  | 1192 | 57765  | 400 | 72 | †19718 | • | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Норвегия (1890 г.) | 322968 | 1974000 | 49  | †1244  | 1600 | 11 | 1329 | • | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Пруссия (1888 г.)  | 348347 | 28318470  | 1348 | 66878  | 400 | 158 | †27927 | 132 | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Саксония (1890 г.) | 14993  | 3182003 | 104 | 5793 | 500 | 8 | †3715  | • | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Финляндия (1886 г.)  | 373603 | 2060782 | 104 | 1138 | 1800 | 8 | 396 | • | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Франция (1886 г.) | 528572 | 38218903  | 1218 | 73748  | 500 | 101 | 69006  | • | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Швейцария (1888 г.) | 40000  | 2846102 | 173 | †4955  | 600 | 21 | †3610  | • | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Швеция (1889 г.)  | 442126 | 4774409 | 127 | 7099 | 700 | 12 | 2572 | • | •  ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Шотландия (1889 г.) | 78895  | 3735573 | 51  | 6286 | 600 | 27 | 14808  | 1 | 34 |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- * В круглых числах для удобства сравнения.

† Не число кроватей, а число больных. • Сведений нет. В данную отчетность вошли все больницы, лечебницы, лазареты, приемные покои с постоянными кроватями и без них, дома для умалишенных, родильные приюты и амбулатории (правительственные, общественных учреждений и частных лиц). К правительственным Л. Заведениям относятся больницы минист. Внутрен. Дел, народн. Просвещения, государств, имуществ, финансов, дворцового, горного и духовного ведомств. Но так как цифры, полученные департаментом, ниже числа, показанного различными ведомствами, то, несомненно, действительное число больниц и кроватей несколько выше, хотя, с другой стороны, нужно заметить, что существование многих больниц, особенно фабричных, чисто фиктивное.

Все вышеуказанное число больниц распределяется так. В областных и губернских городах — 908 больниц, с 49015 кров. (почти 51%). В уездн. И окружных городах — 1010 больниц, с 23817 кроватями (24,7%). В уездах и округах — 2051 больница, с 23335 кров. Если из последнего числа исключить 718 больниц (с 9078 кров.) фабричных, заводских, горнозаводских, промысловых, железнодорожных, таможенных, монастырских и др., предназначенных только для пользования известных классов населения, то окажется, что на более чем стомиллионное сельское население приходится всего 1330 больницы, с 14251 кров. (менее 15%). Итак, в достаточной сравнительно степени обеспечено больничной помощью только городское население. В общем одна больница приходится на 59000 чел.

Населения. Все перечисленные Л. Заведения размещены в 1931 населенном пункте, из которых только в 1375 имеются больницы более нежели с 5 кроватями. Вообще, большинство русских Л. Заведений отличается весьма незначительными размерами. Из 2183 общих больниц только 4% имеют свыше 100 кроватей. Менее 6 кроватей имеют 582 больницы, от 6 до 25 — 1032 больницы. — Больничная помощь населению имеет в виду главным образом две задачи. С одной стороны, она изолирует больных, по роду своего страдания представляющих опасность для окружающих (больные заразными болезнями, некоторые душевнобольные, белогорячечные и др.). С другой стороны — больницы должны удовлетворять элементарным требованиям гуманности, приходя на помощь той части населения, которая нуждается во время болезни в специальном уходе и лишена возможности собственными средствами обеспечить себе подобный уход и лечение.

Если сопоставить размеры существующей больничной помощи с потребностью в ней, то легко убедиться, как много в обоих отношениях у нас осталось еще сделать. В 1891 г. Зарегистрировано больных, обращавшихся к врачебной помощи, 24645619 чел., а в Л. Заведениях пользовалось из них только 1192990 чел., т. Е. Менее 5%. Даже такие опасные для окружающих больные, как оспенные, дифтеритные, только в 6% случаев попадают в больницу. Только брюшнотифозные и сифилитики сравнительно обставлены более благоприятно, так как из них более 10% изолируется на время болезни от окружающих. Наглядный пример крайней недоступности больниц для заразительных больных представляют чесоточные, из которых только немногим более 1/2% попадают в Л.

Заведения. В настоящее время чесотку излечивают в правильно устроенных больницах в 12-24-48 час. И в то же время успевают достаточно тщательно продезинфицировать платье больного. Между тем в амбулаторной практике лечение чесотки длится месяцами и годами, причем она не только представляет опасность для окружающих, но причиняет тяжкие страдания самому больному и часто совершенно лишает его возможности работать. — Общий надзор за всеми гражданскими Л. Заведениями принадлежит министерству внутренних дел, но многие больницы находятся в других ведомствах и руководствуются особыми уставами и положениями. В 1893 г. Был обнародован общий для всех больниц устав, вызвавший со стороны земств и городов многочисленные ходатайства с указаниями на представляемые им неудобства.

Введение его в действие, сначала предположенное в 1895 г., отложено на неопределенное время. Г. М. Г..