Ожог

(мед.) — повреждение тканей тела действием высокой температуры (свыше 60°). Различаются три степени О. При первой степени происходит только гиперемия ткани, при второй степени образуются пузыри, а при третьей — омертвение (гангрена). Это деление принято у нас и в Германии, во Франции — пять степеней. О. От лучистой теплоты — обыкновенно первой степени, редко второй. При О. Газом (взрывах) получаются сложные повреждения — ушибы и т. П. При О. Жидкостями имеют значение их теплоемкость и продолжительность действия. Весьма тяжелые О. Дают кипящие при высоких температурах жиры, но наиболее тяжелые получаются от непосредственного соприкосновения с раскаленными плотными телами (уголья, горящее платье и т. П.). Краснота и опухоль при О.

Первой степени увеличиваются в течение нескольких часов при сильных жгучих болях, а затем постепенно вместе с ними исчезают. Через несколько дней эпидермис слущивается большими лоскутами и обнажается молодая, весьма чувствительная кожа. Пузыри обыкновенно образуются спустя 1/4—1/2 часа после действия высокой температуры. Верхняя кожица приподнимается янтарного цвета жидкостью, причем полость пузыря разделяется перегородками на отдельные камеры. Без воздействия лекарств сыворотка свертывается, жидкость испаряется и всасывается, а через 5-6 дней пузырь отпадает. Боли при О. Второй степени вначале очень сильны. О. Третьей степени, вследствие полного разрушения подлежащих тканей, вначале менее болезненны. Образовавшийся струп через 5 — 6 дней начинает отделяться по краям.

После полного отделения его, поверхность раны очень болезненна. Затем развивается из соединительной ткани рубец, влекущий за собой разнообразные обезображивания. В зависимости, главным образом, от О. Развиваются расстройства общего состояния. О., хотя бы первой степени, занимающие больше 1/3 поверхности тела, приводят, в большинстве случаев, к смертельному исходу. Для объяснения причины смерти предложено несколько теорий (прилив крови к внутренним органам. Прекращение деятельности кожи. Сгущение крови вследствие огромных потерь жидкости. Образование ядовитых веществ в крови. Рефлекторное понижение тонуса сосудов и т. Д.). Если не удается сделать рану вполне асептичной, то больные могут подвергнуться всем случайным заболеваниям от ран.

Лечение, в случаях распространенных О., должно быть направлено на устранение коллапса (см.), затем произвести подкожное вливание 800-1000 куб. См. Теплого 0,7%-го раствора поваренной соли. Местное лечение состоит, прежде всего, в борьбе с инфекцией (в случае надобности под хлороформом вымыть кожу щетками с мылом, вытереть эфиром, сулемовым и др. Дезинфицирующим раствором и асептическая или антисептическая повязка). Вместо них при обширных ожогах можно оставить больного на продолжительное время в водяной теплой ванне. В дальнейшем — соответствующее хирургическое (пересадка кожи, удаление рубцовой ткани, массаж, надрезы и т. П.) лечение.А..