Пищевод

Часть органов пищеварения, сообщающая глотку или ротовую полость с желудком или, если его нет, с последующей частью кишечника, отличающейся по строению от П. (см. Пищеварительные органы). У некоторых беспозвоночных, напр., у насекомых, а также у позвоночных, напр., у птиц, П. Образует расширение или зоб (ingluvies. Фиг. 16 табл. Пищеварит. Органы). У пчелы этот зоб носит название медоносного желудка, так как в нем она приносит нектар, или сладкий сок растений, дающий под влиянием выделений слюнных желез мед. Такой же медоносный зоб развит у медоносных муравьев. Среди моллюсков зоб в виде выступа на стенке пищевода имеется у осьминогов (Octopoda) между головоногими. У голубей зоб снабжен железками, отделяющими беловатую питательную жидкость, служащую для кормления птенцов.

Стенка П. Человека и позвоночных состоит из эпителия (плоского) с слизистыми одноклеточными железами, мышечных волокон (продольных и поперечных) и соединительнотканного слоя.В. Шимкевич.Пищевод (болезни его). — До недавнего прошлого трудность объективного исследования П. И неопределенность субъективных явлений при болезнях его заставляли предполагать, что он сравнительно редко с другими органами подвергается различным поражениям. В настоящее время благодаря изобретению эзофагоскопов и гастроскопов, т. Е. Зеркал, освещающих стенки П., оказалось, что болезни его не представляют редкости. Симптомы заболевания его выражаются главным образом дисфагией, т. Е. Затруднением глотания, отрыгиванием пищи и болью. Для объективного исследования руководствуются не только зондами, но также выслушиванием и постукиванием.

Слизистая оболочка П. Может подвергаться катарам и вообще всем воспалительным болезням, присущим этой ткани (острый, хронический, фолликулярный катар, дифтеритическое, крупозное, оспенное, флегмонозное, гнойное воспаление), при чем она может изъязвляться. Точно так же наблюдаются бугорчатые и сифилитические поражения П. Более специфический характер для П. Имеют так наз. Стенозы, т. Е. Сужения, зависящие от причин, лежащих внутри него либо вне его, т. Е. В соседних органах (сужения от сжатия), как, напр., при увеличении щитовидной железы, при опухании лимфатических желез шеи или средостения, при околопищеводных нарывах, аневризмах аорты и т. П. Что же касается сужений первого рода, то хотя иногда наблюдаются и врожденные формы его, но гораздо чаще встречаются рубцовые сужения после язвенных и воспалительных процессов (стриктуры П.).

Иногда рубец бывает только на одной стороне. В других случаях вся стенка П. Превращается в плотную, мозолистую, неподатливую массу. Нередко сужение обусловливается закупоркой просвета инородными телами, грибками молочницы, полипами. При самом начале развития сужения больные ощущают только незначительное затруднение при проглатывании больших кусков пищи, но в дальнейшем пищу приходится принимать маленькими кусочками и запивать водой. Боль или совершенно отсутствует, или зависит от воспалительных и язвенных изменений в П. Стриктуры устраняются удалением постороннего предмета, зондированием, введением кишечных струн, которые, набухая, немного расширяют суженное место, насильственным разрыванием и форсированным расширением с помощью специально к тому приспособленных инструментов и, наконец, операцией эзофаготомии (см.), т.

Е. Вскрытием П., и гастротомии, т. Е. Вскрытием желудка. В противоположность описанным сужениям наблюдаются также расширения П. Как в виде эктазий, т. Е. Равномерного расширения всего просвета трубки с сопутствующим ему нередко сужением, так и в виде мешочков, полостей, выпячиваний (дивертикул). Означенные страдания причиняют затруднения только в случае чрезмерного развития. Иногда же в утонченных стенках мешка вследствие застоя разлагающейся пищи развиваются изъязвления, которые нередко кончаются прободением П., что может служить источником самых опасных осложнений. В П. Наблюдаются также новообразования, как, напр., полипы, которые в дальнейшем своем развитии сильно затрудняют глотание. Дыхательное горло сдавливается опухолью, и наступает затруднение дыхания.

Их удаляют обыкновенными ножницами или щипцами. Очень часто наблюдается рак П., сильно истощающий больного. У нервных и истерических субъектов наблюдаются иногда судороги П. (эзофагизм). Точно так же в противоположность судорогам наблюдаются параличи П. Особенного внимания заслуживают инородные тела, застревающие в П. При проглатывании. Как круглые с гладкою поверхностью, так и тела с острыми краями и углами (рыбьи косточки, осколки костей, гвозди, искусственные зубы и пр.). Если их нельзя извлечь с помощью специальных инструментов, то нередко приходиться прибегнуть к эзофаготомии.Г. М. Г..