Энтероптоз

(болезнь Гленара) — означает ощущение брюшных внутренностей. Гленар (Gl é nard) во Франции первый указал на это состояние как на причину многих неврастенических и истерических явлений. Самой частой причиной Э. Является беременность и недостаточный уход за брюшными покровами после родов. В особенности при повторных и частых беременностях брюшные стенки растягиваются и истончаются, живот остается отвислым, внутрибрюшное давление значительно уменьшается, вследствие чего брюшные органы теряют равновесие и смещаются. Другой важной причиной Э. Является корсет. При шнуровке смещается, главным образом, печень, которая увлекает за собой правую почку и желудок. Из других более редких причин упомянем брюшную водянку, быстрое исхудание, при котором исчезает жир также из брюшной полости, расширение желудка, которое сопровождается обыкновенно и опущением его.

Иногда продолжительные запоры могут дать повод к развитию Э. Вследствие постепенного опущения переполненной каловыми массами ободочной кишки. Как уже видно из перечисления причин, Э. Должен чаще встречаться у женщин, нежели у мужчин. В тяжелых случаях Э. Находили верхнюю границу желудка ниже пупка, а нижнюю границу желудка и печени почти у лонного сращения. Тонкие кишки помещались в полости малого таза, смещая в свою очередь тазовые органы. Блуждание правой почки обычный и ранний признак Э. Из 1310 больных Гленар нашел у 14 8 подвижную почву, именно. У 131 женщины и у 17 мужчин, причем 110 раз была смещена правая почка, 18 раз обе почки и только 3 раза одна левая почка. Опущение селезенки наблюдается крайне редко.

Жалобы больных, страдающих Э., весьма многочисленны и разнообразны. Отметим некоторые. Ощущение тяжести в нижней части живота, боль под ложечкой и в пояснице, иногда боль в паховой области и бедрах, припадки колик в правом подреберье, ощущение пустоты в голове, наклонность к обморокам, быстрое утомлением при ходьбе и т. П., наконец, всякого рода неврастенические симптомы. Больные Э. Страдают обычно плохим питанием и запором. Болезнь развивается медленно и имеет затяжное течение. В застарелых случаях она трудно поддается излечению. Тем важнее профилактика, направленная на устранение причин (шнуровка, исхудание, раннее вставание после родов). Во вторую половину беременности, особенно повторной, следует всегда носить бандаж.

В послеродовом периоде, помимо бинтования живота, целесообразно пользоваться предложенной Вильдом гимнастикой для укрепления брюшных мышц. Она состоит в том, что со 2-й — 3-й недели после родов женщина, вынув подушку из-под головы, ложится совершенно горизонтально на спине и старается медленно сесть без помощи рук, затем так же медленно опускается. Эти движения повторяются 5—10 раз подряд утром и вечером. При развившемся Э. Прибегают к бандажу, заботятся об устранении запоров, об улучшении питания (усиленное откармливание) с целью вызвать отложение жира в брюшной полости. В тяжелых случаях смещения почки иногда уже предпринимали пришивание её. В. О..