Антиаллергические Средства

подавляют клинич. Проявления аллергии. По механизму действия различают четыре осн. Группы А. С. 1) угнетающие выработку аллергич. Антител. 2) подавляющие высвобождение медиаторов из клеток-мишеней аллергии (тучных клеток и базо-филов). 3) обладающие антагонистич. Действием по отношению к медиаторам аллергии. 4) снижающие возбудимость эффекторных тканей-точек приложения действия медиаторов аллергии. Большинство А. С. Могут быть отнесены одновременно к неск. Группам. К первой группе принадлежат модифициров. Формы аллергенов (толерогены), представляющие собой конъюгаты низкомол. Компонентов аллергенов с неиммуногенными носителями (изологичным глобулином, поливиниловым спиртом, полиэтиленгликолем). Толерогены тормозят образование аллергич.

Антител иммуноглобулина Е. К А. С. Второй группы принадлежат препараты, повышающие содержание в клетках циклич. Аденозин-3',5'-моно-фосфата, - активаторы аденилатциклазы и ингибиторы фосфодиэстеразы. К этой группе относятся в-ва, влияющие на циклооксигеназный и липоксигеназный пути обмена арахидоновой к-ты, препараты, тормозящие поступление в клетки-мишени ионов Са 2+ , необходимых для секреции из этих клеток медиаторов. Среди активаторов аденилатциклазы клинич. Применение имеют лишь стимуляторы адренергич. Рецепторов. Из них салбутамол (ф-ла I) и тербуталин (II) обладают наиб. Избират. Действием и используются при бронхиальной астме. Из ингибиторов фосфодиэстеразы при бронхиальной астме применяют гл. Обр. Теофиллин, действие к-рого связано не только с его антифосфодиэстеразной активностью, но и с блокадой адениновых рецепторов, усилением синтеза и секреции катехоламинов из надпочечников, угнетением транспорта ионов Са 2+ в клетки, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и торможению секреции медиаторов аллергии.

К этой группе А. С. Относятся также кромолин-натрий, или интал (III), и кетотифен (IV). Первый используется для лечения бронхиальной астмы, конъюнктивитов, ринитов, аллергич. Поражений желудочно-кишечного тракта. Препарат при длительном его применении оказывает стабилизующее действие на тучные клетки. Кромолин-натрий не влияет на секрецию медиаторов из базофилов. В организме не метаболизируется. Кетотифен не только тормозит секрецию медиаторов из клеток-мишеней, но и обладает антигистаминным действием, слабой антифосфодиэстеразной активностью, задерживает поступление ионов Са 2+ в тучные клетки. Используется при лечении крапивницы, отеков Квинке, ринитов, конъюнктивитов, бронхиальной астмы. Среди антагонистов медиаторов аллергии, составляющих третью группу А.

С., широко используют лишь блокаторы H1 -рецепторов (см. Антигистаминные средства), гл. Обр. Для подавления аллергич. Проявлений на коже и слизистых оболочках. К А. С. Четвертой группы относят специфич. Антагонисты медиаторов, препараты, подавляющие общую возбудимость этих тканей, напр. Стимуляторы рецепторов и антагонисты фосфодиэстеразы, расслабляющие гладкую мускулатуру, а также глюкокортикостероиды. Действие последних обусловлено их противовоспалит. Св-вами, торможением высвобождения медиаторов аллергии и синтеза простагландинов, усилением адренергич. Эффектов посредством повышения плотности рецепторов. Наиб. Широко применяют преднизолон (см. Кортикоиды )и его производные, в частности триамцинолон (V) и дексаметазон.

Лит. Частная аллергология, под ред. А. Д. Адо, М., 1976. Гущин И. С, Немедленная аллергия клетки, М., 1976. Katz D. H., "Immunology", 1980, v. 41, № 1, p. 1-24. И. С. Гущин. .