Павловский Александр Дмитриевич

(1.10.1857, с. Чуфарово, Ярославской губ. 8.10.1944, г. Сороки, Бессарабия) - патологоанатом, хирург и бактериолог. Отец П. - священник, поэтому естественным было поступление сына в духовное училище, а затем в Ярославскую духовную семинарию. Однако вскоре П. Перешел из семинарии на естественное отделение физико-математического факультета Варшавского университета, ав 1876-в Петербургскую Медико-хирургическую академию (МХА). Еще студентом П. Какое-то время работал земским врачом в Боровицком уезде Новгородской губернии. О результатах своей деятельности он сообщил в статьях, опубликованных в журнале «Здоровье» (1879), «Врачебные ведомости» (1881) и «Еженедельной клинической газете» (1881). Получив в 1883 диплом врача, П.

Был направлен на службу в военный госпиталь, а затем стал ординатором хирургической клиники МХА, возглавляемой профессором Е.Богдановским. Темой своей диссертации П. Избрал гистологическое и экспериментальное исследование костно-мозговых опухолей и гигантских клеток соединительной ткани. Свои исследования проводил в патолого-анатомической лаборатории академии под руководством профессора Н.Ивановского. Защитив диссертацию на степень доктора медицины, П. Остался в академии преподавать патологическую гистологию (1885-86). Его научные интересы включали новую область знания, получившую, благодаря работам Пастера и Коха, интенсивное развитие - бактериологию. В 1885 он опубликовал исследование о рожистом воспалении, в 1886монографию «Бактериологическое исследование».

Работа П. «О микроорганизмах воздуха» была отмечена в Академии премией им. Профессора Ильинского и серебряной медалью. В 1886 П. Был назначен приват-доцентом кафедры патологической анатомии Киевского университета. В том же году уехал в двухгодичную командировку за границу. В 1886-89 работал в бактериологических лабораториях Р.Вирхова, Р.Коха, Ф.Розенбаха в Берлине и лаборатории Л.Пастера в Париже.П. Делал попытку найти свое собственное направление и предложил т.н. Бактериотерапию - лечение инфекционных болезней с помощью бактерийантагонистов. Так, в лаборатории Вирхова он осуществил попытку лечения сибирской язвы с помощью чистой культуры чудесной палочки, диплококков, стрептококков и др. (1887). Вернувшись, получил звание ординарного профессора кафедры хирургической и патологической анатомии Киевского университета.

Возглавлял эту кафедру с 1889 по 1918. Круг интересов П. Достаточно широк. Он изучал различные формы туберкулеза суставов и пришел к выводу о существовании особых клинических форм - т.н. Смешанных форм туберкулеза суставов (1889). Заинтересовавшись актуальной проблемой хирургии - этиологией и лечением острого перитонита, П. Доказал, что независимо от того, как возник перитонит. В результате перфорации или инфицирования извне, необходимо хирургическое вмешательство - ранняя лапаротомия. Только так можно спасти больного. Это был важный научный и практический вывод. Клинической хирургии были посвящены и другие практические разработки П. (например, прием подкожного вливания физиологического раствора поваренной соли при упадке сердечной деятельности во время операций, 1892).

П. Исследовал проблемы антисептики, хирургических инфекций, иммунитета. Был энтузиастом асептики. Он применял ее активно в университетской хирургической клинике и в больнице Красного Креста в Киеве, где он оперировал. В 1890 П. Ввел в практику кипячение хирургических инструментов в 1% растворе соды, автоклавирование белья и перевязочных материалов, открыл специальные асептические перевязочные блоки и др. В результате ему удалось сократить применение антисептических средств. «Сферы применения антисептики и асептики, по нашему мнению, ясны и строго разграничены, - считал П. - Антисептика для ран инфицированных, с микробами. Асептика для ран чистых и тканей нормальных, без микробов». В 1892 он одним из первых доказал, что воспалительный очаг в организме имеет защитный характер.

При университете П. Создал свою бактериологическую лабораторию, в которой организовал в 1893 производство противохолерной сыворотки. Ее успешно применяли не только в России, но и в Германии (Пфейффер) и Японии (Китазато). В 1894 П. Был вновь направлен в Париж, в Институт Пастора с целью усовершенствования методики приготовления антидифтерийной сыворотки. Вернувшись из Франции, П. .освоил получение антидифтерийной сыворотки в бактериологической лаборатории Киевского университета. Сыворотка изготавливалась на общественные пожертвования и рассылалась в больницы Киева, Киевской, Черниговской, Курской, Воронежской и Херсонской губерний, а также в районы Дона и Кавказа. Антидифтерийная сыворотка П. Отличалась высокой активностью, и число смертельных случаев при ее использовании не превышало 10% (для сравнения.

Сыворотка Э.Беринга в Германии давала 19% смертности в клинике. Сыворотка Э.Ру в госпитале Труссо в Париже- 16-19%). Большое внимание П. Уделял практическим вопросам организации эпидемиологической и бактериологической службы. Еще на 1-м Пироговском съезде врачей в 1885 он выступил с предложением создать на медицинских факультетах самостоятельные кафедры бактериологии. В 1894 по инициативе П. Было создано «Общество для борьбы с заразными болезнями», на средства которого в 1896 при Киевском университете был построен Бактериологический институт.П. Был первым научным руководителем этого института (1896-1918) и заведовал в нем специализированным сывороточным отделом. При институте функционировали курсы по подготовке врачей-бактериологов и иммунологов.

П. Выполнено более 100 научных исследований в области бактериологии и инфекционной патологии. В 1897 П. Создал препарат «риносклерин» для лечения риносклеромы. Позже он разработал специальную питательную среду для туберкулезных бактерий. Из важных экспериментальных исследований можно выделить также его работу «К вопросу об инфекции и иммунитете» (189 9). В ней П. Выяснил влияние разнообразных факторов. Охлаждения, травмы, голодания, алкоголизма и пр. На течение инфекции и состояние иммунной защиты организма животного. Во время русско-японской войны 1904-5 был врачом русской армии в Маньчжурии, а в годы 1-й мировой войны работал хирургом в военных госпиталях Киева. В 1918 П. Покинул Россию, жил за границей, в Бессарабии.

Работал хирургом в больницах Кишинева и Сороки и параллельно продолжал заниматься научной работой. Ему принадлежит интересное исследование, посвященное природе бактериофага и его роли в иммунитете и терапии (1929). В 1925-26 он опубликовал несколько статей по «модной» в 20-е проблеме старения и омоложения живых организмов, в 1927 - о роли радия в медицине. Пропаганде новаторских работ С.Виноградского, работавшего в эти годы в Институте Пастера в Париже, посвящена статья «Микробиология почвы», опубликованная на русском и румынских языках в агрономическом журнале в Кишиневе в 1936. В 30-е внимание П. Было сосредоточено на проблеме эндокринологии. На 15-м конгрессе Румынского общества невропатологов, физиологов и эндокринологов в октябре 1935 выступил с докладом о лечении кретинизма.

О диагностике заболеваний желез внутренней секреции и применении эндокринных препаратов П. Писал в статьях, опубликованных в румынских медицинских журналах в 1937-38. Соч. К учению о бактериотерапии. Лечение сибирской язвы и судьба сибиреязвенных бацилл в организме. СПб., 1887. К учению об этиологии, способе происхождения и формах острого перитонита. СПб., 1889. О лечении риносклеромы риносклерином. Киев, 1894. К вопросу об иммунизации и серотерапии при риносклероме.М., 1897. Проблема старости и идея омоложения // Бюлл. Асс-ции кишиневских врачей, 1925-26. Радий и его применение в медицине // Там же, 1927. К вопросу о бактериофаге Herelle и его роли в иммунитете и терапии // Бессарабский мед. Вест., 1929, т. 10..