Апгар метод

IАпга́р ме́тод (V. Apgar, амер. Анестезиолог, родился в 1909 г.)метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Предложен Апгар в 1953 г. Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0 (табл.). Таблица Шкала Апгар для определения состояния новорожденного------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Клинический признак  | Оценка в баллах ||  |----------------------------------------------------------------------------------------------------------||  | 0 | 1 | 2 ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Частота | Сердцебиение | Менее 100 сердцебиений | 100 и более || сердцебиений | отсутствует | в 1 мин  | сердцебиений в 1 ||  |  | | мин ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Дыхание | Отсутствует  | Брадипноэ, | Нормальное, крик  ||  |  | нерегулярное, крик | громкий ||  |  | слабый (гиповентиляция) |  ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Мышечный тонус | Отсутствует,  | Снижен, некоторое | Выражены ||  | конечности свисают | сгибание конечностей  | активные ||  |  | | движения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Рефлекторная  | Не реагирует  | Реакция слабо выражена | Реакция в виде  || возбудимость |  | (гримаса, движение) | движения, кашля,  || (реакция на носовой  |  | | чиханья, громкого || катетер или на |  | | крика || раздражение подошв) |  | | ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Окраска кожи | Генерализованная | Розовая окраска тела и | Розовая окраска  ||  | бледность или  | синюшная окраска  | всего тела и ||  | генерализованный | конечностей | конечностей ||  | цианоз | (акроцианоз) | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем 5 признакам, и проводится дважды — сразу после рождения (в течение первых 60 с) и через 5 мин.

Новорожденный считается практически здоровым, если общая сумма баллов по шкале Апгар на 1-й минуте жизни равна 8—10, причем через 5 мин после рождения оценка у новорожденных, получивших при рождении 8 баллов, возрастает. Оценка 7 баллов и менее свидетельствует об асфиксии новорожденного (Асфиксия новорождённого). А. М. Позволяет определить ее тяжесть, показания для проведения реанимационных мероприятий и их объем, в определенной степени имеет прогностическое значение. Прогностическая значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных детей значительно меньше, чем у доношенных. Библиогр. Справочник неонатолога, под ред. В.А. Габолина и Н.П. Шабалова, с. 9, 41, Л., 1984.IIАпга́р ме́тод (V. Apgar, р. 1909 г., американский анестезиолог)способ определения состояния новорожденного в течение первых минут жизни по сумме выраженных в баллах оценок пяти клинических признаков (частота сердечных сокращений, глубина дыхания, состояние рефлексов, мышечный тонус, окраска кожных покровов)..