Гебоидный синдром

(греч. Hēbe юность, половое созревание + eidos вид. Синоним. Криминальный гебоид, маттоид, паратимия)психическое расстройство, характеризующееся патологическим искажением черт пубертатного периода. Возникает преимущественно у лиц мужского пола. Проявляется нравственным огрубением (вплоть до тупости), оппозицией окружающему, стремлением к самоутверждению, расторможенностью влечений, в первую очередь низших (бродяжничество, сексуальные эксцессы, злоупотребление алкоголем и наркотиками, воровство и др.), психическим и физическим инфантилизмом. У больных возникает негативистическое отношение к сложившимся формам человеческих взаимоотношений, установившимся формам поведения и нравственным ценностям. Они их не только игнорируют или целиком отвергают, но и цинично высмеивают.

К окружающим, в первую очередь к родственникам, больные относятся с высокомерием, грубостью, часто с жестокостью. У них разрушаются прежние социальные связи. Подростки или юноши оставляют учебные заведения или перестают работать. Подавляющее большинство начинает вести иждивенческий образ жизни. Знакомясь с подобными себе людьми, или в одиночку они начинают пьянствовать, совершать кражи, вступать в беспорядочные половые связи. Нередко у больных возникает неодолимая потребность к перемещениям, объясняемая ими желанием «познать жизнь» или лишенная каких-либо обоснований. На какой-то период они становятся бродягами. Ночуют на чердаках, в подвалах, в подъездах, на вокзалах и др. Средства к существованию добывают мелким воровством.

Однако больные способны совершать и серьезные, зачастую тяжкие правонарушения. В прошлом, когда отсутствовала правильная медицинская оценка подобных состояний, больные с гебоидным синдромом часто и на долгие сроки становились обитателями мест заключения. При возникновении Г с. В препубертатном периоде (11—14 лет) у больных преобладает враждебное отношение к родителям, доходящее до ненависти с агрессивными действиями. Часто наблюдается склонность к патологическому фантазированию, в ряде случаев имеющему садистическое содержание. При появлении Г. С. В возрасте 15—17 лет у больных нередко отмечается увлечение абстрактными проблемами (вопросами философии, истории, религии и др.). Однако при этом они стремятся не только получить новые знания, сколько проявить оппозицию существующим взглядам.

Подобные увлечения лишены целенаправленности и, как правило, не обогащают личность. При Г. С. Отмечаются субдепрессивные и гипоманиакальные расстройства, обычно усиливающие некоторые симптомы болезненного состояния. Больным свойственен психический инфантилизм, наиболее отчетливо проявляющийся в условиях лечения в психиатрической больнице, в т.ч. Принудительного лечения (непосредственность и сговорчивость, стремление «подладиться» под тон собеседника). Продолжительность Г. С. Различна. В одних случаях он постепенно редуцируется после окончания полового созревания, в других — длится многие годы. Усложнение Г. С. Наблюдается при шизофрении (во многих случаях за счет бредовых и выраженных аффективных расстройств). Г. С. Встречается также при психопатиях и в резидуальном периоде органических заболеваний головного мозга, перенесенных в детском и подростковом возрасте (энцефалиты, черепно-мозговая травма), сопровождающихся психопатизацией.

В тех случаях, когда Г. С. Возникает при шизофрении или на фоне остаточных явлений органического поражения головного мозга, говорят о психопатоподобном, или псевдохарактерологическом, синдроме, напоминающем психопатию, но сопровождающемся расстройствами, свойственными основному заболеванию, например шизофрении. Лечение Г. С., возникшего на фоне шизофрении, проводят в психиатрической больнице. Оно затруднено. Наилучший результат дает продолжительное и регулярное применение психотропных средств (Психотропные средства), таких как нейлептил, сонапакс, соли лития и антидепрессанты, в ряде случаев Нейролептические средства. Больные с Г. С., страдающие шизофренией, признаются невменяемыми. Вопросы вменяемости больных с Г.

С. Возникающие при психопатиях и органических заболеваниях головного мозга, решаются индивидуально. Библиогр. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста, с. 77, М., 1979. Личко А.Е. Подростковая психиатрия, с. 335, Л., 1979. Цуцульковская М.Я. И др. Гебоидная шизофрения, М., 1986..