Гематома

IГемато́ма (греч. Haima, haimatos кровь+ ōma)ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов. При этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Классифицируют Г. В зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Основными симптомами Г., расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются. Боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи (рис.) от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры.

При Г. Внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних. Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, рентгенологического, ультразвукового и эндоскопического исследований. Наиболее частый исход Г. — рассасывание. Возможны инкапсуляция Г. С образованием ложной кисты (Киста), инфицирование Г. С нагноением, превращение пульсирующей Г. В травматическую аневризму (Травматическая аневризма). Лечение небольших Г. Консервативное. Местно холод и давящая повязка, анальгетики, а через несколько дней после травмы — физиотерапевтические процедуры. При больших Г. Показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения (Кровотечение) показано вскрытие Г., перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва.

При нагноении Г. Показано ее вскрытие и дренирование. При неосложненных Г. Прогноз, как правило, благоприятный. Библиогр. Еланский Н.Н. Хирургические болезни, с. 429, Ташкент, 1982. Исаков Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы, М., 1977..