Дерматозоонозы

(dermatozoonoses. Греч. Derma, dermatos кожа + zōon животное + nosis болезнь)группа поражений кожи, вызываемых главным образом животными паразитами, а также некоторыми видами ядовитых животных. Дерматозоонозы делятся на поверхностные — изменения кожи, возникающие в местах укусов или соприкосновения с ядовитыми животными, и глубокие, обусловленные внедрением паразита в кожу. Поверхностные Д. Вызывают кровососущие насекомые (блохи, клопы, вши, комары, мошки, москиты, некоторые мухи, слепни и др.), жалящие насекомые (пчелы, осы), некоторые виды клещей, паразитирующих на животных и растениях (пузатые, гамазовые, иксодовые), гусениц, медуз, актиний и др. Изменения кожи, вызываемые укусами блох человека и животных (дерматофилиаз, или пуликоз), обусловлены действием секрета слюнных желез блох.

В местах укусов возникают сильно зудящие мелкие красные пятна с точечным кровоизлиянием в центре, иногда волдыри. У детей возможны обширные уртикарные высыпания, кратковременная общая реакция (возбуждение, субфебрилитет, астмоидное дыхание, понос). Укусы постельных клопов приводят к появлению сильно зудящих волдырей на открытых участках тела. Рекомендуется обтирание мест укусов спиртовым раствором тимола (0,25%) с ментолом (1%). Паразитирование вшей на коже приводит к различным ее изменениям, зависящим от вида вшей и места их обитания (см. Педикулез (Педикулёз)). Поражение кожи от укусов москитов — флеботодермия (см. Инсектная аллергия) встречается в республиках Средней Азии и некоторых других южных районах страны.

Оно характеризуется образованием в области укусов красноватых папул, которые при длительном течении Д., связанном со слабой реактивностью организма больного, последовательно трансформируются в пруригинозные элементы, сходные с высыпаниями при узловатой почесухе. Аналогичные клинические проявления и течение отмечаются при укусах оленьей кровососки — мухи, паразитирующей на оленях и косулях. Заболевание распространено в лесной зоне европейской и азиатской части СССР. Возникает преимущественно в августе — сентябре. При длительном течении обоих Д. Назначают препараты кальция, местно — мази с глюкокортикоидами. При укусах обычных комаров на коже возникают сильно зудящие волдыри. Укусы мошек, тучами нападающих на человека в летне-осеннее время, вызывают образование мелких зудящих красных пятен, последовательно трансформирующихся в буровато-красные папулы, иногда с пузырьками на вершине.

Места укусов этих насекомых следует протереть слабым раствором уксуса или спирта. В месте укуса пчелы или осы появляется волдырь или отек типа Квинке. У сенсибилизированного человека может возникнуть тяжелая аллергическая реакция. Следует осторожно удалить жало, не повреждая мешочка с ядом. Место укуса протереть слабым раствором уксуса или спиртом. Затем наложить повязку с 2% раствором борной кислоты или кашицу из сырого репчатого лука. При выраженной аллергической реакции необходимо парентеральное введение растворов адреналина, антигистаминных препаратов, водорастворимых глюкокортикоидов. Некоторые виды тараканов скусывают эпидермис кожи человека, в результате чего образуются своеобразные узелково-корочковые высыпания треугольной формы.

Поражение кожи обычно вызывает черный и рыжий тараканы, обитающие в жилище человека. Места укусов смазывают раствором анилиновых красителей. Поражение кожи от соприкосновения с гусеницами, наблюдаемое преимущественно поздней весной, появляется в результате действия на кожу токсического вещества, находящегося в волосках гусеницы. Реакция кожи в виде отечно-эритематозной полосы, реже пузырей, возникающих по ходу движения гусеницы, сопровождается чувством жжения и зуда. Пораженные участки следует вымыть с мылом, протереть спиртом, после чего нанести на кожу взбалтываемую противозудную взвесь (окись цинка, тальк и крахмал по 10 г, глицерин 15 мл, дистиллированная вода до 100 мл. Для усиления противозудного эффекта можно добавить ментол, анестезин или тимол по 1—2 г), сменить белье.

Поражение кожи от соприкосновения с медузами и актиниями, обусловленное воздействием ядовитой жидкости, содержащейся в стрекательных клетках их тела и щупальцах, характеризуется отечной эритемой, иногда пузырями и жжением. Необходимо обмыть пораженный участок проточной водой, нанести противовоспалительную мазь (например, лоринден С) или взбалтываемую противозудную взвесь. К глубоким Д. Относят разнообразные изменения кожи, вызываемые чесоточным клещом, или зуднем (см. Чесотка), клещом-железницей (см. Демодикоз), личинками некоторых мух и оводов (см. Миазы), гельминтами (см. Дракункулез (Дракункулёз), Цистицеркоз), простейшими (см. Амебиаз, Токсоплазмоз). Меры защиты от членистоногих, вызывающих Д., — см. В статьях, посвященных их отдельным группам (Блохи, Комары кровососущие, Москиты и др.).

См. Также Дезинсекция, Ядовитые животные. Библиогр. Бабаянц Р.С. Кожные и венерические болезни жарких стран, с. 18, М., 1984. Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи, с. 319, М., 1960. Цыркунов Л.П. Профессиональные дерматозы от контакта с растениями и животными, с. 84, 168. М., 1986..