Кампилобактериоз

(campylobacteriosis)инфекционная болезнь, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, поражением желудочно-кишечного тракта. Распространена во многих странах мира, в т.ч. И в СССР. Возбудителями являются кампилобактеры — грамотрицательные, изогнутые, имеющие жгутики бактерии рода Campylobacter. Заболевание у людей чаще всего вызывает подвид С. Jejuni, патогенность которого связана с продукцией термолабильного энтеротоксина. При комнатной температуре возбудитель сохраняется до 2 нед., в сене, воде, навозе — до 3 нед., в замороженных тушах животных — до нескольких месяцев. При нагревании быстро погибают. Источником возбудителя инфекции являются животные, реже больные люди и носители. Установлено бессимптомное носительство возбудителя в кишечнике некоторых грызунов, зайцев, кабанов, птиц (голубей, грачей, уток), домашних, с.-х.

Животных. Факторы передачи — вода и пищевые продукты (мясо, молоко, овощи и др.), загрязненные выделениями животных и не подвергшиеся достаточной термической обработке. Заболевания регистрируются преимущественно в закрытых коллективах, а также у лиц, соприкасающихся с животными (в процессе ухода, оказания ветеринарной помощи и др.). Чаще болеют дети. Большее количество случаев К. Регистрируется в летне-осенние месяцы (июнь — сентябрь). Патогенез К. Изучен недостаточно, Инкубационный период 1—6 дней, чаще 1—2 дня. По клиническому течению выделяют следующие формы К. Острые — гастроинтестинальную и генерализованную (септическую). Хроническую. Субклиническую (бактерионосительство). Чаще встречается гастроинтестинальная форма.

В начале заболевания больных беспокоят слабость, тошнота, боли в эпигастральной области, нередко рвота, затем частый жидкий стул. Повышение температуры до 38—40° иногда сопровождается ознобами. В ряде случаев отмечаются боли в спине, мышцах, суставах. Характерной особенностью этой формы К. Являются боли в нижней половине живота. У большинства больных они возникают до появления диареи и сохраняются в течение 3—7 дней после ее окончания. Испражнения жидкие, обильные, пенистые, со зловонным запахом, иногда с примесью слизи, в ряде случаев крови. Стул от 1—3 до 20—25 раз в сутки. Генерализованная форма чаще наблюдается у детей первых месяцев жизни и реже у ослабленных взрослых. Заболевание протекает в виде сепсиса, характеризуется ознобами, большими суточными размахами температурной кривой, анемией, снижением массы тела, поражением различных органов, в частности суставов и миокарда, нередко сопровождается поносом, рвотой.

Хроническая форма напоминает сепсис с хроническим течением. Она характеризуется медленным началом. Больные жалуются на вялость, быструю утомляемость, длительный волнообразный субфебрилитет, повышенную потливость, раздражительность, снижение массы тела. Могут отмечаться фарингит, конъюнктивит, поражение миокарда, плевры, суставов. Субклиническая форма выявляется в очагах при обследовании соприкасающихся с больными лиц, характеризуется выделением возбудителей с фекалиями и нарастанием титра специфических антител при серологическом исследовании крови. Диагноз основывается на клинической картине и данных эпидемиологического анамнеза (контакт с животными), но решающее значение имеют результаты бактериологических (выделение возбудителя из фекалий, крови, гноя, цереброспинальной жидкости) и серологических (РСК, РПГА, иммуно-флюоресцентный метод) исследований.

Больных госпитализируют, лечение зависит от формы заболевания и тяжести течения болезни. При легком и среднетяжелом течении гастроинтестинальной формы обычно назначают промывание желудка, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. При тяжелом течении гастроинтестинальной и генерализированной форм показано назначение этиотропных средств. Наиболее эффективно применение эритромицина, гентамицина, менее эффективны канамицин, карбенициллин, левомицетин. При лечении хронических форм важное значение имеет применение наряду с этиотропными средствами общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов. Прогноз при своевременном лечении обычно благоприятный, при сепсисе возможен летальный исход. Профилактические мероприятия включают соблюдение ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических норм и правил переработки, транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов (особенно мяса, молока, птицы) и приготовления пищи.

Защиту водоемов от загрязнения сточными водами, использование для питья и хозяйственных нужд только обеззараженной воды. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после посещения уборной, перед едой), особенно работниками сферы общественного питания, лицами, связанными с уходом за животными, ветеринарными работниками. Большое значение имеет обучение населения правилам личной гигиены и гигиены приготовления пищи. Библиогр. Чайка Н.А. И др. Кампилобактериоз, М., 1988, библиогр..