Кастрация

IКастра́ция (лат castratio оскопление)воздействие, вызывающее полное и необратимое прекращение функции половых желез (гонад). К. Может наступать в результате травмы или инфекции, сопровождающихся полной деструкцией ткани половых желез. В ряде случаев К. Является вынужденной мерой и входит в комплексное лечение некоторых тяжелых заболеваний. Такую К. Производят только по строгим медицинским показаниям с использованием хирургических методов или с помощью лучевой терапии. При травме яичек с их размозжением, злокачественной опухоли яичек, двустороннем гнойном орхиэпидидимите показано двустороннее хирургическое удаление половых желез. У мальчиков К. В период до полового созревания сопровождается недоразвитием вторичных половых признаков (см.

Гипогонадизм). После кастрации в период полового созревания в организме возникает ряд изменений, связанных с прекращением выработки основного полового гормона. Увеличение массы тела, феминизация (см. Посткастрационный синдром). Одностороннее удаление яичка (гемикастрация) не ведет к развитию посткастрационного синдрома благодаря компенсаторной гиперфункции другого яичка. При воздействии на мужские гонады ионизирующего излучения может прекращаться только детородная функция за счет нарушения выработки сперматозоидов, посткастрационный синдром в этом случае не развивается. У девочек К. Сопровождается характерной деформацией скелета, отсутствием вторичных половых признаков, ожирением, остеопорозом и др. К. В репродуктивном возрасте вызывает десексуализацию (невыраженность вторичных половых признаков), развитие ряда обменных и вегетативно-сосудистых нарушений, характерных для посткастрационного синдрома.

Кастрация в период постменопаузы сопровождается менее существенными изменениями в организме, т.к. К этому времени происходит физиологическое угасание эндокринной функции половых желез. Хирургическую К. У женщин (овариэктомию) выполняют при злокачественных новообразованиях яичников) а также некоторых злокачественных опухолях (молочных желез, матки, влагалища, вульвы), чувствительных к уменьшению продукции эстрогена. Лучевую К. У женщин (только у взрослых) проводят крайне редко. Показанием является эндометриоз ректовагинальной клетчатки в возрасте старше 45 лет а случаях неэффективности гормональной терапии и наличия сильных болей, если операция может быть травматичной. От К. Следует отличать временное и обратимое выключение функции половых желез, вызываемое введением гормональных препаратов, приводящим к торможению гипоталамо-гипофизарных механизмов регуляции репродуктивной системы.

Гормонотерапию применяют при наличии противопоказаний к хирургической К., а также у женщин при маточных кровотечениях в позднем климактерическом периоде и в постменопаузе. С этой целью используют мужские половые гормоны, синтетические прогестины, большие дозы эстрогенов. Введение больших количеств мужских половых гормонов у женщин может сопровождаться нежелательным эффектом — вирилизацией. После К. Назначают заместительную терапию половыми гормонами. Исключение составляют случаи, в которых К. Произведена по поводу гормонально-чувствительных опухолей и у лиц пожилого возраста. Заместительная гормонотерапия позволяет избежать развития посткастрационного синдрома, инволюции вторичных половых признаков, особенно при К.

У детей. Библиогр. Справочник по урологии, под ред. Н.А. Лопаткина, с. 263, М., 1978.IIКастра́ция (castratio. Лат. Оскопление, кастрация)воздействие, вызывающее полное и необратимое прекращение функций гонад. Кастра́ция гормона́льная (с. Hormonalis) — К. С помощью гормональных препаратов. Кастра́ция лучева́я (с. Radialis) — К., представляющая собой облучение гонад. Кастра́ция травмати́ческая (с. Traumatica) — К., представляющая собой травму гонад. Кастра́ция хирурги́ческая (с. Chirurgica) — К., представляющая собой хирургическую операцию..