Контактные линзы

Линзы, надеваемые непосредственно на роговицу или склеру. Применяются для оптической коррекции зрения, лечения ряда заболеваний глаз, а также с косметическими целями. Контактные линзы присасывают к поверхности глазного яблока благодаря силам капиллярного натяжения и удерживаются веками. Сферическая передняя поверхность и почти идентичный с роговицей и слезной жидкостью показатель преломления способствуют исправлению аберраций, заданная оптическая сила линзы — коррекции аномалий рефракции глаза (Рефракция глаза). Благодаря капиллярному слою, образующемуся между линзой и роговицей, создается единая оптическая система, в результате чего может уменьшаться или устраняться анизейкония (разная величина изображений на сетчатке обоих глаз), обусловленная в большинстве случаев разницей в рефракции.

Восстанавливается бинокулярное зрение, появляется возможность корригировать высокие степени аномалий рефракции, правильный и неправильный астигматизм. Кроме того, К. Л. Более совершенны в эстетическом отношении, чем очки, т.к. Практически невидимы. Различают три основных вида К. Л. — жесткие, полужесткие и мягкие, каждые из которых, в свою очередь, могут быть роговичными и склеральными. Жесткие и полужесткие К. Л. Изготавливают из полиметилметакрилата, целлюлозоацетатбутирата, мягкие — из гидрогелевого или силиконового материала. Наибольшее распространение получили мягкие и полужесткие К. Л. Мягкие гидрогелевые К. Л. Эластичны, в отличие от жестких не требуют длительной адаптации и лучше переносятся, т.к. Меньше препятствуют обменным процессам в роговице.

Полужесткие К. Л. Из целлюлозоацетатбутирата по сравнению с гидрогелевыми обладают значительно большей проницаемостью для кислорода. Показаниями к применению К. Л. Являются близорукость, дальнозоркость, выраженный астигматизм, кератоконус, афакия и анизометропия. Кроме того, существуют профессиональные показания к назначению К. Л. Лицам, которые не могут носить обычные очки (например, артистам, спортсменам). Мягкие линзы нашли также широкое применение в лечении различных заболеваний глаз — буллезной кератопатии, рецидивирующей эрозии роговицы, язв роговицы различной этиологии, сухого кератоконъюнктивита, ожогов глаз, трихиаза и др. Их, кроме того, используют для пролонгированного введения некоторых лекарственных веществ, после микрохирургических манипуляций и операций.

Разработаны методы бесшовной фиксации трансплантата при послойной пересадке роговицы с применением гидрогелевых и силиконовых линз. С косметической целью К. Л. Используются для маскировки дефектов переднего отдела глаза грубого бельма, аниридии, колобомы радужки, катаракты и др. Специальные типы К. Л. Используют при проведении различных диагностических исследований— электроретинографии, рентгенографии глазницы. Противопоказаниями к применению К. Л. Являются воспалительные и аллергические заболевания век, конъюнктивы и слезоотводящих путей, иридоциклит, некомпенсированная глаукома. Хранят К. Л. В специальных пластмассовых контейнерах, дезинфицируют методом кипячения либо обрабатывают химическими веществами (например, 3% раствором перекиси водорода).

В течение дня К. Л. Обычно носят (в зависимости от индивидуальной переносимости) 4—16 ч (созданы, однако, мягкие К. Л. Из специальных материалов, которые можно носить более длительное время — по нескольку недель и даже месяцев). Длительное ношение К. Л. Может привести к аноксии и травме эпителия роговицы, в дальнейшем — к отеку всей роговицы. Возможно появление эрозий, в ряде случаев — гнойных язв, что чаще наблюдается при использовании К. Л. С лечебной целью. Библиогр. Каспаров А.А. И Маложен С.А. О совершенствовании бесшовной методики укрепления трансплантата роговицы, Вестн. Офтальм., №4, с. 20, 1980. Краснов М.М. И др. Первый опыт коррекции аметропии отечественными мягкими контактными линзами продолжительного ношения, Офтальм.

Журн., №8, с. 450, 1987. Проблемы клинической офтальмологии, под ред. Г.А. Ульданова, с. 236, Алма-Ата, 1977..