Кровопускание

IКровопуска́ние (misslo sanguinis. Синоним кровоизвлечение)удаление с лечебной целью определенного количества крови из кровеносного русла путем венепункции или веносекции. Известно с глубокой древности, в современной клинической медицине применяется редко. Удаление из кровеносной системы в течение короткого времени значительного количества крови равносильно острой кровопотере (Кровопотеря). Массивное К. Уменьшает количество циркулирующей крови и сопровождается некоторым снижением артериального, внутрикапиллярного и особенно венозного давления, что может играть благоприятную роль при правожелудочковой недостаточности. Восстановление нормального объема циркулирующей крови происходит вскоре после К. За счет повышения содержания в ней воды (до 15% выше исходного) — гидремии.

В результате в ряде случаев понижается вязкость крови и удлиняется время ее свертывания, но эти изменения в системе свертывания крови носят фазовый характер и зависят также от особенностей основного заболевания (например, у больных полицитемией свертывающая способность крови после К. Увеличивается). Лечебное К. Является достаточно сильным раздражителем неспецифических защитных реакций организма. Кроме того, вызванное К. Перераспределение в организме воды, электролитов и форменных элементов крови сопровождается повышением активности механизмов регуляции общей и регионарной гемодинамики, что может способствовать нормализации нарушенного кровообращения. Этим, возможно, объясняется и наблюдающееся в ряде случаев после К.

Улучшение самочувствия больных, исчезновение головных болей, парестезий и т.п. Показаниями к К. Могут быть правожелудочковая сердечная недостаточность, протекающая с высоким венозным давлением. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность с отеком легких (при отсутствии шока или коллапса). Отек легких при почечной недостаточности. Отравления ядами, длительно задерживающимися в крови или связывающимися кровью. Полицитемия. Абсолютным противопоказанием к К. Являются состояния, сопровождающиеся артериальной гипотензией, обезвоживание организма. Относительные противопоказания для К. — церебральный атеросклероз, анемии различного генеза и склонность к тромбообразованию. Осложнения после К. Могут возникнуть главным образом вследствие падения АД, а также в связи со снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови.

Другие осложнения чаще всего связаны с погрешностями в технике К. (травма вены или расположенной рядом артерии, развитие гематомы). В подобных случаях следует извлечь иглу и наложить давящую повязку на место гематомы. У некоторых лиц при слишком быстром извлечении крови возможен обморок. Он проходит обычно после вдыхания паров нашатырного спирта.IIКровопуска́ние (missio sanguinis. Син. Кровоизвлечение)метод лечения, заключающийся в извлечении определенного количества крови из венозного русла путем венепункции или веносекции..