Лигатура

IЛигату́ра (лат. Ligatura перевязка, связывание)нить, используемая для перевязки кровеносных, лимфатических сосудов или других трубчатых органов, либо для соединения органов и тканей. Для наложения Л. Применяют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити (см. Шовный материал). Наиболее часто Л. Накладывают на кровеносные сосуды с целью окончательной остановки кровотечения. При этом просвет сосуда сдавливается и травмируются его стенки, преимущественно внутренняя оболочка, которая разрывается и заворачивается внутрь, что способствует образованию тромба. Предварительно кровеносный сосуд выделяют из окружающих тканей, что особенно важно при перевязке крупных сосудов. В тех случаях, когда выделение сосуда невозможно, его перевязывают с захватом окружающих тканей.

Л. Может быть завязана различными узлами (рис.). Среди них менее надежен женский узел, который применяют главным образом для перевязки мелких сосудов. Противопоказаний к наложению Л. Нет, однако большое количество лигатур, оставленных в ране, вызывает неспецифическую воспалительную реакцию, увеличивает риск нагноения раны. После наложения Л. Возможны осложнения. Соскальзывание Л., ее прорезывание и развязывание. Соскальзывание Л. Может привести к кровотечению или истечению содержимого полого органа. Чтобы избежать развития этого осложнения, не следует захватывать в Л. Большую массу тканей. Риск соскальзывания существенно уменьшается при наложении так называемой прошивной лигатуры (с прошиванием окружающих перевязываемое образование тканей).

Прорезывание Л. Наблюдается при наложении Л. С излишним натяжением, а также при нарушении правил асептики и антисептики. Развязывание Л. Чаще происходит при использовании кетгута и капрона. Кетгуговая нить в первые же часы после операции набухает, а капрон в связи с высокой его эластичностью сокращается, что может приводить к развязыванию узла. Чтобы избежать этого осложнения, следует кетгут и капрон завязывать хирургическим или морским узлом с добавлением третьей петли на узел, при этом длина концов нитей должна быть не менее 1 см. Кроме описанных осложнений возможно инфицирование нитей с образованием вокруг них гранулем, последующим формированием абсцесса и лигатурного свища. Лигатурные свищи протекают длительно и ликвидируются только после отхождения Л.

Или ее удаления. Профилактика инфицирования Л. Заключается в строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Схематическое изображение лигатурных узлов. А — хирургический. Б — морской. В — женский.IIЛигату́ра (ligatura. Лат. Ligo, ligatum связывать)нить, завязанная вокруг кровеносного сосуда или другого трубчатого органа..