Отёк

Iизбыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма. Чаще наблюдается в коже, подкожной клетчатке, плевральных и брюшной полостях. Отечная жидкость содержит воду, соли натрия и калия, некоторое количество белка и лейкоцитов. Через сосудистые капилляры происходит постоянный обмен между тканевой жидкостью и жидкой частью крови. Если в окружающую ткань из сосудов выделяется большое количество жидкости, а обратное всасывание затруднено или совсем прекратилось, развивается отек. Этому способствует изменение содержания натрия и калия, а также белков в сосудистом русле и в окружающих тканях. Такие предпосылки возникают при замедлении кровотока в венах, напр., при варикозном расширении вен, тромбофлебите, при сердечной недостаточности, а также при нарушении выведения почками солей и воды, например, при нефрите, почечной недостаточности.

Отек может быть общим (водянка, анасарка) и местным. Общий О. Характеризуется большими размерами, распространенностью и симметричностью при появлении на конечностях и туловище. Наблюдается при тяжелой сердечной или почечной недостаточности, при циррозе печени. Проявлением общего О., а также нарушения кровообращения в брюшной полости является асцит. Местный О. Возникает чаще при сдавлении вен, в результате воспалительной или аллергической реакции, например, отек Квинке (см. Ниже). Для О. Характерно увеличение объема и изменение формы органа, части тела, конечности. При О. Кожи снижается ее эластичность, нередко наблюдается побледнение и похолодание кожи (исключая воспалительные и иногда аллергические О.). Появление О.

Любой величины и на любом участке тела требует обращения к врачу. Длительное существование О. Создает неблагоприятные условия питания тканей, способствует более легкому проникновению в них возбудителей инфекции. В этих условиях чрезвычайно важны защита кожи от возможных травм и особенно тщательный уход за ней. Рекомендуется частая смена белья, протирание кожи слабым раствором марганцовокислого калия. Ссадины и трещины смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого. Лицам, страдающим отеками, причина которых установлена врачом, нередко полезны самоконтроль за величиной и распространенностью отека, посуточный учет потребляемой и выделяемой жидкости, ограниченное употребление поваренной соли. Существуют весьма действенные мочегонные средства и препараты, устраняющие нарушения водно-солевого обмена.

Однако неправильное, бесконтрольное их применение может значительно ухудшить состояние больного, привести к тяжелым нарушениям деятельности сердца и других органов. При использовании некоторых (но не всех!) мочегонных средств рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием калия (молочные продукты, абрикосы, курага и др.). Ограниченный отек (отек Квинке) обычно распространяется на коже или слизистых оболочках. Сопровождается повышением температуры тела. Типичная локализация — лицо, слизистые оболочки полости рта, мягкого неба, но он может также распространяться и на конечности. Отеки вызывают чувство распирания. При поражении слизистой оболочки рта, мягкого неба возможна Асфиксия (удушье). Первая помощь.

Обязательно следить за дыханием, особенно при отеке слизистой оболочки ротовой полости. Очень важно своевременно предупредить асфиксию и в случае ее возникновения немедленно приступить к искусственному дыханию (Искусственное дыхание). При выраженных отеках тела и конечностей целесообразны холодные компрессы. Следует немедленно принять или дать пострадавшему один из имеющихся препаратов. Димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин. При этом взрослому больному можно дать 1—2 таблетки, детям эти препараты следует давать в меньших дозах (одну четвертую или половинную дозу в зависимости от возраста). Нередко хороший эффект дает применение точечного массажа. Точки при аллергических отеках всегда массируют тонизирующим методом путем резкого надавливания с одновременным вращением в течение одной минуты.II(oedema)избыточное накопление жидкости в тканях организма.

Отёк аллерги́ческий (о. Allergicum) — О., возникающий как компонент аллергической реакции. Отёк анафилакто́идный (о. Anaphylactoideum) — О., возникающий как компонент анафилактоидной реакции. Отёк буллёзный (о. Bullosum) — О. Кожи и подкожной клетчатки, сопровождающийся скоплением жидкости под эпидермисом с образованием пузырей. Наблюдается, например, при ожоге и отморожении 2-й степени, при буллезной роже. Отёк воспали́тельный (о. Inflammatorium) — О., развивающийся в очаге воспаления. Обусловлен повышением проницаемости сосудов. Отёк гипотирео́идный (о. Hypothyreoideum. Син. Микседема) — распространенный О. Подкожной клетчатки у больных гипотиреозом, сопровождающийся отложением в ней муциноподобных веществ. Отёк засто́йный (о.

Congestivum) — О., обусловленный затрудненным оттоком венозной крови или лимфы. Отёк индурати́вный (о. Indurativum) — застойный О., при котором в результате нарушений оттока крови и лимфы пораженные участки тела приобретают плотную консистенцию. Отёк индурати́вный сифилити́ческий (о. Indurativum syphiliticum) — О. И. Крайней плоти или больших половых губ вокруг твердого шанкра. Изредка встречается как самостоятельное проявление первичного сифилиса. Отёк интермитти́рующий (о. Intermittens) — О., появляющийся в виде повторных приступов, например аллергический О. Отёк интерстициа́льный (о. Interstitiale) — О. Интерстициальной ткани, обусловленный, например, воспалением. Отёк кахекти́ческий (о. Cachecticum. Син. О. Марантический) — О., развивающийся при крайнем истощении организма.

Обусловлен гиподиспротеинемией, ослаблением сердечной деятельности, нарушением проницаемости сосудов. Отёк ко́жи истери́ческий (о. Cutis hystericum) — болезненный О. Кожи, иногда наблюдающийся при истерии. Отёк ко́жи пло́тный (о. Cutis compactum) — О. Кожи, характеризующийся ее уплотнением, блеском и бледностью. Ранний симптом поражения кожи при системной склеродермии. Отёк колло́идно-осмоти́ческий (о. Colloidoosmoticum) — см. Отёк онкотический. Отёк лимфати́ческий (о. Lymphaticum) — О., обусловленный застоем лимфы в результате сдавления лимфатических сосудов, их спазма, зарастания, закупорки или резко усиленным образованием лимфы. Отёк маранти́ческий (о. Maranticum) — см. Отёк кахектический. Отёк мембраноге́нный (о. Membranogenum) — О., обусловленный повышенной проницаемостью капиллярных мембран, например воспалительный, токсический, аллергический О.

Отёк механи́ческий (о. Mechanicum) — О., обусловленный действием на ткани механических факторов, например при наличии препятствия для оттока крови или лимфы. Отёк невроге́нный (о. Neurogenum) — О., обусловленный нарушением функций нервной системы. Отёк онкоти́ческий (о. Oncoticum. Син. О. Коллоидно-осмотический) — О., обусловленный снижением онкотического давления крови при гипопротеинемии. Отёк осмоти́ческий (о. Osmoticum) — О., обусловленный повышенным осмотическим давлением тканевой жидкости, например при накоплении продуктов тканевого обмена, нарушении выведения солей. Отёк по́чечный (о. Renale) — О., наблюдающийся при поражениях почек, протекающих со значительной задержкой воды и натрия и потерей белка с мочой. Отёк рефракте́рный — см.

Отёк скрытый. Отёк серде́чный (о. Cardiacum) — застойный О. Низко расположенных участков тела при правожелудочковой сердечной недостаточности. Отёк скры́тый (о. Latens. Син. О. Рефракторный) — О., незаметный при осмотре, выявляемый лишь с помощью специальных проб (например, с внутрикожным введением физиологического раствора) или некоторых косвенных показателей (например, увеличения веса тела). Отёк токси́ческий (о. Toxicum) — О., обусловленный воздействием на организм токсичных веществ, повышающих проницаемость сосудов. Отёк травмати́ческий (о. Traumaticum) — О., возникающий в области механического повреждения тканей. Обусловлен застоем крови и лимфы, повышенной проницаемостью сосудов и нарушениями обмена веществ. Отёк хромотро́пный (о.

Chromotropicum) — О., при котором ткани пропитываются жидкостью, содержащей вещества, обусловливающие метахромазию..