Паравакцина

IПаравакци́на (paravaccinia. Греч. Рага около + лат. Vaccinus коровий, синоним узелки доильщиц, ложная коровья оспа)инфекционная болезнь, проявляющаяся возникновением на коже рук безболезненных плотных узелков. Возбудитель П. — вирус Strongyloplasma paravacciniae. Относится к семейству поксвирусов, по своим биологическим свойствам близок к возбудителю коровьей оспы, но имеет с ним антигенные различия. Резервуаром возбудителя инфекции являются овцы, от которых заражаются другие животные. Наиболее часто источником возбудителя инфекции для человека бывают коровы, реже овцы и свиньи. Заражение происходит при контакте с больным животным. Возбудитель проникает в организм человека через поврежденную кожу. П. Встречается во всех странах с развитым животноводством, возможны эпидемические вспышки и спорадические случаи, преимущественно в теплое время года.

В нашей стране регистрируются единичные случаи. Иммунитет после перенесенной болезни сохраняется несколько месяцев, возможно повторное заболевание. Перекрестного иммунитета между П., натуральной оспой и вакциной (см. Оспа натуральная) нет. Инкубационный период составляет 4—10 дней, иногда до 20 дней. На месте внедрения возбудителя появляется розовое пятно, возвышающееся над поверхностью кожи. Отмечается небольшое жжение. Через 1—2 дня пятно превращается в узелок, который постепенно увеличивается, уплотняется, окружается тонким венчиком гиперемии. На 3—4-й день болезни узелок достигает размера 5—20 мм, к 5—7-му дню в центре его скапливается прозрачный экссудат, образуете пупковидное вдавление или (реже) куполообразное выпячивание (рис.).

Узелок постепенно приобретает темно-вишневую окраску. Затем экссудат резорбируется, узелок сморщивается, покрывается плотной темно-бурой коркой, после отпадения которой остается пигментированное пятно, сохраняющееся на протяжении нескольких месяцев. Узелки безболезненны, при прокалывании их жидкость не выделяется. Количество узелков варьирует от 1 до 10 и более, они локализуются на тыльной поверхности кисти, в межпальцевых промежутках и нижней трети предплечья, в редких случаях — на лице и нижних конечностях. Общее состояние не нарушается. На 6—10-й день болезни возможно появление Лимфаденита. Лимфатические узлы плотноваты, на ощупь мало болезненны. При инфицировании узелков бактериальной флорой возможны абсцедирование и изъязвление.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с домашними животными). Дифференциальный диагноз проводят с вакциной (коровьей оспой) и гнойничковыми заболеваниями кожи. Специфическое лечение не разработано. Для профилактики вторичной инфекции необходимы тщательное соблюдение мер личной гигиены и обработка узелков дезинфицирующими средствами (перманганатом калия, бриллиантовым зеленым) с последующим наложением асептической повязки. Прогноз при неосложненном течении болезни благоприятный. Профилактика включает ветеринарный надзор за животными, изоляцию больных животных, систематические осмотры работников животноводческих ферм, предупреждение микротравм на руках, обработку их 5% спиртовым раствором йода, бриллиантовым зеленым, соблюдение мер личной гигиены при доении животных.

Библиогр. Руководство по зоонозам, под ред. В.И. Покровского, с. 76, М., 1983.