Паракоклюш

I(parapertussis. Греч. Para около + Коклюшострая инфекционная болезнь, сходная по клинико-эпидемиологическим признакам с коклюшем. Вызывается малоустойчивой к факторам окружающей среды паракоклюшной палочкой (Bordetella parapertussis) — грамотрицательным микробом, по морфологическим признакам напоминающим возбудителя коклюша, но отличающимся от него меньшей патогенностью и некоторыми культуральными, биохимическими, серологическими и другими свойствами. Источником возбудителя инфекции является больной П. Человек, реже бактерионоситель. Передача возбудителя инфекции происходит воздушно-капельным путем. Характерны периодические подъемы заболеваемости в детских коллективах, иммунизированных против коклюша, возможны большие эпидемические вспышки.

Болеют П. В основном дети от 2 до 6 лет. У переболевших формируется напряженный видоспецифический иммунитет. Инкубационный период длится 7—15 дней. Чаще П. Протекает по типу легкого трахеита и бронхита со скудными физикальными данными. Отмечается кашель без характерных для коклюша спазматических приступов. Общее состояние ребенка обычно не нарушается, температура тела остается нормальной. У 1/3—1/5 случаев наблюдается коклюшеподобная форма П., мало отличающаяся от легкой формы коклюша. Заболевание так же, как и коклюш, протекает циклично. Катаральный период с нерезко выраженными явлениями ринита и фарингита через 3—5 дней сменяется периодом спазматического кашля (в среднем его продолжительность 2 недели), вслед за которым наступают короткий период разрешения и выздоровление.

Изменения крови отсутствуют, иногда в ней обнаруживают незначительные лейкоцитоз и лимфоцитоз. Осложнения (пневмония) встречаются редко. Решающее значение в диагностике имеют бактериологическое и иммунологическое исследования. Бактериологическое исследование (посев слизи из зева) позволяет идентифицировать возбудителя паракоклюша в первые 2 недели заболевания. Иммунологическое исследование заключается в исследовании титра специфических антител в крови больного с помощью реакций гемагглютинации, связывания комплемента. Диагноз подтверждается при нарастании титра. Лечение больного П. Проводится обычно на дому. Назначают симптоматические средства. Антибиотики, как правило, не применяют. Прогноз благоприятный. Профилактика включает раннее выявление и изоляцию заболевших.

Сроки изоляции больных и мероприятия в отношении лиц, контактировавших с больным, такие же, как при коклюше (см. Изоляция инфекционных больных, таблица). Специфическая профилактика не разработана. См. Также Коклюш. Библиогр. Нисевич Н.И. И Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей, с. 217, М., 1985. Руководство по педиатрии, под ред. Р.Е. Бермана и В.К. Вогана, пер. С англ., с. 151, М., 1987.IIПаракоклю́ш (parapertussis. Пара-+ Коклюш)острая инфекционная болезнь, вызываемая Bordetella parapertussis и передающаяся воздушно-капельным путем. Проявляется коклюшеподобным кашлем..