Параонкологические дерматозы

(синоним паранеопластические дерматозы)заболевания кожи, обусловленные влиянием на организм опухолевого процесса. В большинстве случаев их развитию способствуют злокачественные новообразования внутренних органов и различные формы лейкозов. Параонкологические дерматозы возникают в результате влияния опухолевого процесса на организм через обменно-эндокринные, токсико-аллергические, аутоиммунные и другие механизмы. Они могут появляться раньше клинических симптомов злокачественных новообразований, одновременно с ними или вслед за ними. Подтверждением связи П.д. Со злокачественными новообразованиями внутренних органов является исчезновение заболеваний кожи после удаления опухоли. Выделяют П. Д. Облигатные, факультативные и вероятные.

К облигатным П. Д., особенно часто сопутствующим раку внутренних органов и лейкозам, относят пигментную сосочковую дистрофию кожи, круговидную внезапно возникающую эритему Гаммела, псориазиформный акрокератоз Базекса, Дерматомиозит. Пигментная сосочковая дистрофия кожи характеризуется развитием гиперпигментированных (серовато-черного цвета) очагов поражения с выраженными сосочковыми разрастаниями на поверхности, они локализуются в области естественных складок кожи (например, подмышечных, паховых), на боковой поверхности шеи. Наблюдаются чаще у больных раком желудка, кишечника, поджелудочной железы, реже у больных раком легкого. Круговидная внезапно возникающая эритема Гаммела характеризуется зудящими полосовидными гирляндообразными эритематозными высыпаниями с умеренным мелкопластинчатым шелушением, имеющими тенденцию к генерализации и быстрой смене очертаний.

Чаще она отмечается у лиц, страдающих раком верхних дыхательных путей, молочной железы, половых органов, предстательной железы, желудка. Псориазиформный акрокератоз Базекса характеризуется пятнисто-чешуйчатыми фиолетового оттенка симметрично расположенными очагами на коже пальцев кистей и стоп, а также носа, ушных раковин. Развивается чаще у мужчин старше 40 лет, страдающих раком гортани, глотки, легких, миндалин и пищевода. К факультативным П.д. Относят эритему кольцевидную (Эритема кольцевидная), приобретенный Ихтиоз, приобретенный гипертрихоз (см. Вирильный синдром), Дюринга болезнь, буллезный Пемфигоид, гангренозный опоясывающий лишай (см. Герпес), множественную кератоакантому (см. Кожа) и др. К вероятным П.

Д. Относят разнообразные кожные заболевания, имеющие чаще атипичное течение. Так, торпидно текущая Крапивница, гангренозная пиодермия (Пиодермии), Зуд кожный, неспецифические эритродермии указывают на возможность рака внутренних органов. Больных с П. Д. Следует направить на онкологическое обследование. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Успешная терапия злокачественного новообразования приводит к исчезновению параонкологических дерматозов. Библиогр. Андреев В. И Райчев В. Злокачественные опухоли кожи. Пер с болг., София, 1965. Машкиллейсон A.Л. И др. Об изменениях кожи при висцеральном раке. Клин. Мед., т. 53, № 6, с. 42, 1975. Трапезников Н.Н. И Шадыев X.К. Паранеопластические дерматозы, Ташкент, 1986..