Акрихин

( Acrichinum ). 2-Метокси-6-хлор-9-(1-метил-1-диэтиламинобутиламино)-акридина дигидрохлорид. Синонимы. Atabrine, Atebrin, Chemiochin, Chinacrine, Haffkinine, Hepacrin, Italcihne, Malaricida, Mecaprine, Mepacrine hydrochloride, Mepacrini hydrochloridum, Mepacrinum, Methochin, Methoquine, Palacrin, Palusan, Pentilen, Quinacrine, Tenicridine. Желтый мелкокристаллический порошок, горький на вкус. Растворим в воде (при + 20' С до 3 %. Растворимость повышается при подогревании раствора). Разведенные водные растворы флюоресцируют. Водные растворы для инъекций готовят асептически. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема терапевтической дозы максимальная концентрация в крови отмечается через 2 - 3 ч.

Высокий уровень препарата в крови удерживается в течение нескольких часов. Длительно задерживается в организме. Выводится главным образом почками, частично выделяется желчью, при этом в двенадцтиперстной кишке может вторично всасываться. Часть принятого препарата разрушается в организме. По характеру противомалярийного действия акрихин близок к хингамину (хлорохину). В связи с тем что акрихин менее активен и, кроме того, вызывает окрашивание кожи и слизистых оболочек, в настоящее время его практически не применяют, как противомалярийное средство. Используют также как противоглистное средство и для лечения красной волчанки, кожного лейшманиоза, псориаза. Как противомалярийное средство принимают акрихин внутрь после еды, запивая обильно водой.

На курс назначают 1,5 г. В 1-й день по 0,3 г 2 раза с интервалом 6 ч, во 2 - 3 - 4-й день - по 0,3 г в - 1 прием. В 1-й день лечения можно давать 0,3 г, в этом случае курс, лечения удлиняется на 1 день. При тяжелом течении заболевания лечение может продолжаться до 7 дней. Повозрастные суточные дозы акрихина для детей такие же, как для бигумаля. Как противоглистное средство, акрихин применяют при цестодозах. Инвазиях бычьим цепнем (тениидоз), карликовым цепнем (гименолепидоз), широким лентецом (дифиллоботриоз). Накануне и в день лечения принимают протертую пищу с ограничением жиров, острых и соленых продуктов. На ночь назначают солевое слабительное. Утром ставят очистительную клизму и дают натощак всю назначенную дозу акрихина (принимают по 1 - 2 таблетки каждые 5 - 10 мин, запивают водой с добавлением натрия гидрокарбоната).

Назначают акрихин в следующих дозах. Взрослым - 0,8 г. Детям 3 4 лет - 0,15 - О,2 г, 5 - 6 лет - 0,25 - 0,3 г, 7 - 9 лет - 0,35 - 0,4 г, 10 - 12 лет - 0,45 - 0,5 г. 13 - 14 лет - 0,6 г, 15 - 16 лет - 0,7 г. Через 1/2 - 1 ч после приема последней таблетки дают солевое слабительное или настой сенны сложный. Завтрак разрешают через 1 - 2 ч после приема слабительного. Если в течение 3 ч после приема слабительного не было стула, ставят клизму (взрослым из 5 стаканов теплой воды, детям - соответственно меньше). Если паразиты вышли без головки, ставят еще 1 - 2 клизмы. При тениидозе и дифиллоботриозе, лечение проводят однократно. При гименолепидозе - 4 цикла по 3 дня с интервалом 7 дней. Препарат назначают взрослым по 0,3 г (в 2 приема через 20 мин) в день натощак.

В 1-й день первого цикла через 2 ч дают солевое слабительное. При появлении в процессе дегельминтизации тошноты и рвоты рекомендуются постельный режим, грелка на надложечную область, глотание кусочков льда. В последнее время акрихин применяют как противоглистное средство в сочетании с фенасалом (см.), при этом дозы акрихина могут быть уменьшены. При лечении лямблиоза (см. Также Аминохинол, Фуразолидон), акрихин принимают 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 8 дней в следующих дозах (на прием). Дети до 2 лет - 0,012 - 0,015 г, 3 лет - 0,02 - 0,025 г, 4 лет - 0,03 - 0,04 г, 5 - 7 лет - 0,05 - 0,075 г, 8 - 14 лет - О,1 г, 14 - 16 лет и старше - 0,1 - 0,15 г. Назначают также циклами. Первый цикл 5 дней, второй - 3 дня, третий - 3 дня, с промежутком между ними по 7 дней.

Высшие дозы акрихина для взрослых. Разовая 0,3 г. Суточная 0,6 г. При начальных формах кожного лейшманиоза проводят инъекции 5 % раствора акрихина (в 1 % растворе новокаина) в папулу, инъекции повторяют через 3 - 4 нед. При красной волчанке (см. Также Хингамин, Аминохинол), назначают по О,1 г акрихина 3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом между курсами 5 - 7 дней. Проводят 4 - 5 курсов. Иногда, кроме того, обкалывают очаги поражения 2 - 5 % раствором акрихина. Обычно хорошо переносится. Наблюдаемое при приеме акрихина желтое окрашивание кожных покровов безвредно, но может быть в течение нескольких недель и по окончании лечения. При передозировке и в редких случаях после приема обычных доз акрихина, могут наблюдаться побочные реакции.

- двигательное и речевое возбуждение с потерей ориентировки, продолжающееся обычно несколько часов. , сопровождающийся галлюцинациями, возбуждением или депрессией и другими явлениями, продолжающимися обычно не более недели. При появлении неврологической симптоматики акрихин отменяют, вводят обильное количество жидкости, назначают глюкозу и успокаивающие средства. Противопоказан лицам с психическими заболеваниями, а также больным, у которых ранее при приеме препарата наблюдались нарушения нервной деятельности. Относительные противопоказания. Неустойчивая психика, резкое нарушение выделительной функции почек, холемия, резкое окрашивание кожных покровов в связи с длительным применением акрихина, задержка выделения препарата с мочой.

Нельзя назначать акрихин одновременно с примахином и хиноцидом или незадолго до применения этих препаратов (см. Примахин). Формы выпуска. Порошок. Таблетки по 0,1 г и таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г. Хранение. Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Таблетки - в защищенном от света месте..