Боннекор

( Воnnесоr ). 3-Карбэтоксиамино-5-диметиламиноацетил-10,11-дигидро-5Н-дибензо [b,f]азепина гидрохлорид. Синонимы. Тирацизин, Тiracyzin. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно - в спирте. Является новым антиаритмическим препаратом. По химической структуре он имеет сходство с этмозином, но вместо фенотиазинового цикла содержит дибензоазепиновый, характерный для трициклических антидепрессантов группы имипрамина (см. Имипрамин). Препарат обладает антиаритмической активностью. По механизму действия сочетает свойства антиаритмических препаратов групп I и IV. Наряду с блокадой "быстрых" натриевых каналов обладает свойствами антагонистов ионов кальция. Препарат эффективен при парентеральном и пероральном введении.

При приеме внутрь быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови достигается через 1 - 1,5 ч, после чего концентрация быстро снижается. Период полувыведения около 2 ч. Выведение метаболитов продолжается 14 - 17 ч. Применяют при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолиях, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, фокальных желудочковых тахикардиях, для профилактики рецидивов мерцания и трепетания предсердий. При острых нарушениях ритма (острый инфаркт миокарда) вводят внутривенно из расчета 0,3 - 0,6 мг/кг. Вводят медленно в изотоническом растворе натрия хлорида. Повторное введение - не ранее чем через 6 ч. Внутрь назначают от 1ОО да ЗОО мг в сутки. Обычно начинают прием с 50 мг 2 раза в день, а при необходимости увеличивают дозу до 75 - 100 мг 2 - 3 раза в день.

Обычно хорошо переносится, не снижает АД, не вызывает учащения пульса. При внутривенном введении могут возникнуть ощущение жара, головокружение, парестезии. Внутривенные вливания должны проводиться только в условиях стационара под электрокардиографическим контролем. При приеме боннекора внутрь могут наблюдаться сухость во рту, чувства онемения слизистой оболочки полости рта, диспепсические явления. Возможны кожные аллергические реакции. Иногда отмечается удлинение интервала Р - Q и развитие аритмогенного эффекта. Притивопоказания. Выраженная атриовентрикулярная блокада, блокада пучка Гиса, выраженная недостаточность сердца, кардиогенный шок, острый период инфаркта миокарда, беременность и период кормления грудью.

Не следует вводить растворы боннекора больным бронхиальной астмой (в связи с содержанием в ампулах в качестве стабилизатора натрия бисульфата). Не следует назначать боннекор одновременио с сердечными гликозидами. Осторожность надо соблюдать при нарушениях функции печени. Формы выпуска. Таблетки по 50 и 1ОО мг в упаковке по 50 штук. 0,5 % раствор в ампулах по 5 мл (25 мг) в упаковке по 10 штук. Хранение. Список Б. В защищенном от света месте..