Дигитоксин

( Digitoxinum ). Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. И др.). Cинонимы. Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Cristapurat, Cristodigin, Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin, Purodigin и др. Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало - в спирте. Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой. Содержится также в наперстянке шерстистой и в других видах наперстянки. 1 г дигитоксина содержит 8000 - 10000 ЛЕД или 1911 - 2271 КЕД. Относительно быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действие начинает проявляться через 2 - 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8 - 12 ч.

Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом. Назначают главным образом при хронической сердечной недостаточности, требующей длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии. Доза и продолжительность лечения должны быть строго индивидуальными. В связи с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться побочные явления, характерные для передозировки. Принимают дигитоксин внутрь в виде таблеток, содержащих по О,ООО1 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают в первые дни по 0,6 - 1,2 мг' в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем первая доза составляет 1/3 - 1/2 суточной (Суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные ГФХ.). По достижении терапевтического эффекта ее уменьшаюот, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу - обычно 0,1 - 0,06 мг (1 - 1/2 таблетки) 1 - 2 раза в сутки или через 1 - 2 - 3 дня.

У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида (Suppositoria Digitoxini 0,00015). Вводят обычно в прямую кишку по 1 - 2 свечи 1 - 2 раза в день в течение первых 2 - 5 дней с последующим уменьшением дозы до 1 - 2 свечей в день. В этих случаях дозу следует подбирать также строго индивидуально. В ы с ш и е д о з ы дигитоксина для взрослых внутрь. Разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная О,ОО1 г (1 мг). При правильном подборе дозы побочных явлений обычно не наблюдается. При развитии побочных явлений дозу уменьшают, а при необходимости прекращают дальнейший прием препарата. До назначения дигитоксина необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого (последние 10 - 14 дней) другие препараты сердечных гликозидов.

В этих случаях следует проявлять осторожность во избежание явлений кумуляции. В связи с этим необходим перерыв (10 - 14 дней), если после дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды. Противопоказания - см. Общие противопоказания для применения сердечных гликозидов. Формы выпуска. Таблетки по 0,0001 г (О,1 мг) и свечи по 0,00015 г (0,15 мг). Хранение. Список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rр. Таb. Digitoxini О,0001 N.10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии) Rр. Supp. Cum Digitoxino О,ООО15 N.10 D.S. По 1 свече 1 раз в день.