Миконазол

( Miconazole ). (+)-1-[2,4-Дихлорb -[(2,4-дихлорбензил)окси]-фенэтил] имидазол. Синонимы. Дактарин, Aflorix, Albistat,Andergin, Daktar, Daktarin, Dermonistat, Drinax, Funginazol, Mezolitan, Micatin, Micogyn, Miconal, Micostate, Monistat, Neomicol, Surolan и др. Противогрибковый препарат из группы производных имидазола (см. Кетоконазол). Действует на дерматомицеты, дрожжи и другие патогенные грибы, оказывает также бактерицидное действие на некоторые грамположительные бактерии. Выпускается в виде различных лекарственных форм. Таблеток и геля - для приема внутрь, раствора (жидкость) и спиртового раствора ()- для местного применения. Раствора для внутривенного введения. По механизму действия препарат близок к кетоконазолу.

Внутрь назначают таблетки (отдельно или в сочетании с внутривенным введением) для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают по 0,25 г (250 мг = 1таблетка) 4 раза в день, детям - - из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в день. Гель назначают для лечения и профилактики микозов полости рта и желудочно-кишечного тракта. Взрослым и детям назначают по 1/2 дозировочной ложечки (1 ложечка вместимостью 5 мл содержит 124 мг миконазола) 4 раза в день. Детям младшего возраста - по 1/4 ложечки 4 раза в день. Рекомендуется гель сразу не проглатывать, а задерживать возможно дольше во рту. Лечение миконазолом должно продолжаться в течение 1 нед после исчезновения симптомов заболевания. Местно применяют миконазол (нитрат) при грибковых поражениях кожи и ногтей.

При заболеваниях кожи на пораженные участки наносят небольшое количество жидкости и втирают ее до полного впитывания. Лечебный эффект наступает обычно в течение 2-6 нед ежедневного применения препарата. Лечение должно продолжаться еще в течение не менее недели после исчезновения признаков болезни. При онихомикозах жидкость наносят на пораженные ногти и окружающую их кожу и покрывают повязкой. Лечение проводят длительно - до вырастания новой ногтевой пластинки. Наносят при помощи прилагаемой щеточки на пораженные ногти 2 раза в день. Внутривенно вводят миконазол при системных микозах. Суточная доза составляет обычно 10 мг/кг (600 мг), но может быть увеличена ( при хорошей переносимости) до 30 мг/кг. Водят одномоментно (не более 600 мг на одно введение) медленно - в течение 30 -60 мин.

Можно вводить капельно в несколько приемов. При приеме миконазола внутрь возможны тошнота, диарея, аллергические явления. При нанесении на кожу - местное раздражающее действие, аллергические реакции. После внутривенного введения возможны озноб, головокружение, диарея, кожная сыпь. На месте инъекции при многократном введении может развиться тромбофлебит. Внутривенные введения необходимо производить с осторожностью. Перед внутривенном введением, разбавляют ампульный раствор изотоническим раствором натрия хлорида. Быстрое введение может привести к нарушению ритма сердца, рвоте. Пероральное и внутривенное применение миконазола противопоказано при беременности и врожденных нарушениях функции печени. Потенцирует действие кумариновых коагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, дифенина.

Формы выпуска миконазола (препарат дактарин). Таблетки, содержащие по 250 мг миконазола, в упаковке по 10 штук. Гель для перорального применения, содержащий в 1г - 20 мг миконазола, в тюбиках по 40 г. Жидкость для наружного применения, содержащая в 1 г - 20 мг миконазолнитрата, в распылительной упаковке по 30 г. Спиртовой раствор (), содержащий в 1мл - 20 г миконазола, во флаконах по 30 мл (с приложением щеточки). 1 % раствор в ампулах по 20 мл для внутривенного введения (дактарин) в упаковке по 5 ампул. Разработана специальная вагинальная лекарственная форма миконазола - "Гино-дактарин". Хранение. Все лекарственные формы миконазола сохраняют в защищенном от света месте..