Тобрамицин

( Tobramycinum ). О-3-Амино-3-дезоксиa -D-глюкозопиранозил-(1->6)-О-[2,6-диамино-2,3,6 тридезоксиa -D-рибо-гексопиранозил(I->4)] -2-дезокси-D- стрептамин. Синонимы. Бруламицин, Небцин, Обрацин, Brulamycin, Distobram, Gernebcin, Nebcin, Obracin, Tobradistin, Tobrasix и дp. Антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Str. Tenebrarius. Выпускается в виде сульфата. Подобно другим антибиотикам-аминогликозидам обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По степени антибактериальной активности в отношении штаммов. Ps.aeruginosa является одним из наиболее активных в ряду аминогликозидов. При внутримышечном введении быстро всасывается.

Максимальная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 30 - 40 мин после введения. Однократное внутривенное или внутримышечное введение обеспечивает терапевтическую концентрацию в организме через 6 - 8 ч. Выделяется в основном почками, причем в моче отмечается высокая концентрация препарата. Применяют тобрамицина сульфат при сепсисе, пневмонии, гнойном отите, эмпиеме, плеврите, инфекциях мочевых путей, послеоперационных нагноениях и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику штаммами возбудителей. Вводят обычно 2 - 5 мг/кг в 2 - 3 - 4 приема внутримышечно или внутривенно. Максимальная суточная доза для взрослых 5 мг/кг (в 3 - 4 приема), для детей 2 - 5 мг/кг (в 2 - 4 приема).

Курс лечения 7 - 10 дней. При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают. По экстренным показаниям препарат вводят в обычных дозах, однако при этом тщательно следят за функцией почек и состоянием слуха (учитывая нефро - и ототоксичность препарата). В вену вводят больным с тяжелым течением инфекционного заболевания. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 2 - 5 мл стерильной воды для инъекций, для внутривенного введения - в 50 - 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (вводят капельно в течение 20 - 60 мин). Противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам-аминогликозидам. Препарат обладает меньшей нефрои ототоксичностью, чем гентамицин и другие аминогликозиды, однако необходимо учитывать возможность этого токсического действия.

Не следует назначать тобрамицин одновременно со стрептомицином, другими антибиотиками-аминогликозидами, цефалоридином, а также с сильными диуретиками. Не назначают в первой половине беременности (см. Также Канамицин). Форма выпуска. Во флаконах по 40. 50. 75 и 80 мг. Хранение. В защищенном от света месте при температуре + 4 С..