Фторфеназин-деканоат

( Phthorphenazinum decanoatе ) . -фенотиазин. Синонимы. Фторменазин-депо, Модитен-депо, Модекейт, Миренил-ретард, Flunazol, Fluphenazinum decanoate, Lyogen-depo, Lyoridin-depo, Lyogen-retard, Modecat, Moditen-depo. Сильный нейролептик, оказывающий пролонгированное действие. Пролонгированный эффект связан с изменением химического строения фторфеназина (этерификация остатком каприновой кислоты), что увеличивает относительную молекулярную массу препарата и придает ему высокую липофильность. В соответствующей лекарственной форме (раствор в масле) препарат после однократной внутримышечной инъекции действует в зависимости от дозы до 1 - 2 нед и более. Длительное сохранение препарата в организме определяет его высокую эффективность и особенности терапевтического действия.

Препарат наиболее эффективен при неврозоподобных и галлюцинаторных расстройствах. Назначают в качестве нейролептика с выраженным антипсихотическим действием, обладающего активирующим и слабым седативным эффектом, при разных формах шизофрении, особенно при наличии ступорозно-кататонических расстройств, при параноидных состояниях, протекающих с аффектом страха, при вялом течении процесса с преобладанием депрессивно-апатических состояний и др. Препарат показан больным с длительным неблагоприятным течением шизофрении. В некоторых случаях оказывает лечебное действие при недостаточной активности других (непролонгированных) нейролептических средств. В связи с длительным действием удобен для применения у больных, которым затруднено назначение нейролептиков в обычной форме.

В большей степени, чем обычные (непролонгированные) препараты, удобен для амбулаторного лечения и облегчает реадаптацию больных. Препарат широко применяется для противорецидивной поддерживающей терапии при шизофрении. Необходимо, однако, учитывать следующее. Несмотря на то что при применении препарата приступы возникают реже, все же лечение полностью не предотвращает рецидивы и через длительный срок (примерно 5 лет) у ряда больных наблюдается ослабление противорецидивного действия, в связи с чем возникает необходимость применения других антипсихотических препаратов. Применяют фторфеназин-деканоат внутримышечно. Вводят по 12,5 - 25 мг, иногда 50 мг (0,5 - 2 мл 2,5 % раствора) один раз в 1 - 3 нед. В терапевтически резистентных случаях параноидной шизофрении вводили 1 - 4 мл 2,5 % раствора (25 - 100 мг) раз в 1 - 3 нед.

При применении препарата возможны явления паркинсонизма, акатизия, тремор пальцев рук и др. Для предупреждения и купирования этих явлений назначают циклодол или другие холинолитические противопаркинсонические препараты. Форма выпуска. 2,5 % раствор в масле в ампулах по 1 мл (25 мг в 1 ампуле)..