Неврозы

(от греч. Neuron - жила, нерв) - группа "пограничных". Функциональных нервно-психических расстройств, проявляющихся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений. Н. Имеют полифакторную природу. В этиологии Н. Определенную роль играют след. Факторы. Биологические (наследственность и конституция, длительные соматические заболевания). Социально-психологические (неблагоприятные семейные обстоятельства, неправильное воспитание). Факторы, имеющие психологическую природу (преморбидные особенности личности, психические травмы и т. П.). Для клинической картины Н. Характерно сочетание нарушений высшей нервной деятельности и соматовегетативных расстройств с субъективными переживаниями (чувством тревоги, собственной неполноценности, переживаниями, связанными с конфликтной психотравмирующей ситуацией, и др.).Среди Н.

Выделяют неврастению, Н. Страха, истерический Н. И Н. Навязчивых состояний.Неврастения является следствием перенапряжения, истощения н. С, переутомления. Термин "неврастения". Ввел М. Бирд в 1869 г. (букв. "нервная астения, слабость"). Клиническое проявление неврастении - синдром раздражительной слабости (невыносливость к сильным раздражителям, подавленное настроение и т. П.). Работоспособность нарушается вследствие ослабления внимания и повышенной утомляемости. Нередко наблюдаются плохой сон, головные боли, сексуальные нарушения. У детей неврастенические реакции возникают чаще всего после перенесенных инфекций на почве общей соматической слабости.Чувство страха в клинической картине различных Н. Занимает большое место.

Если синдром страха - ведущий, можно говорить о Н. Страха. Непосредственной причиной Н. Страха могут стать остро и длительно действующие психические травмы (разлука с близкими, болезнь и смерть близких и др.). Страх может выступать как общее неопределенное немотивированное состояние повышенной тревожности и как локализованный страх, относящийся к определенной части (органу) тела или конкретной ситуации (страх высоты, замкнутых пространств и т. П.). (см. Фобии.)При истерическом Н. (см. Истерия) клиническая симптоматика может проявляться в моторной сфере (судорожные припадки, астазия, абазия), в виде сенсорных и речевых нарушений (истерическая глухота, слепота, мутизм) и вегетативно-висцеральных расстройств (рвоты, поносы, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и др.).

Характерная черта указанных расстройств - это как правило, их небольшая глубина, демонстративность переживаний, их четкая ситуативная обусловленность. У детей истерические реакции имеют ряд особенностей. Наиболее частыми нарушениями у них могут быть энурез, заикание, анорексия.Н. Навязчивых состояний чаще возникают у людей с особым складом характера, у которых с раннего детства отмечается тревожность, повышенная ригидность, неуверенность в себе, мнительность. Нередко возникают навязчивые страхи (фобии) - кардиофобия, канцерофобия, страх покраснения (см. Каспера симптом) и др. Особенно часто навязчивые страхи (боязнь острых предметов, темноты, закрытых дверей и т. П.) наблюдаются у детей. Симптомами навязчивости могут выступать также навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, характеризующиеся критическим к ним отношением со стороны больного.В лечении Н.

Наряду с общеукрепляющими мероприятиями и медикаментозными воздействиями ведущая роль принадлежит психотерапии. (Е. Т. Соколова.).