Отношение К Психическим Болезням

(mental illness. Attitudes toward) Шелдон Корчин заметил, что отношение к психич. Болезни прямо связано с наблюдением выраженных отклонений от нормы. В древние времена больных считали одержимыми демонами, их заключали под стражу и пытали. Во времена Римской империи врачи выступали в пользу более научной т. Зр., предусматривающей гуманное обращение с психически больными. Но после падения Рима представление об одержимости вновь утвердилось вплоть до эпохи Возрождения. Филипп Пинель протестовал против применения наказаний и выступал за лечение прямой конфронтацией, за научное изучение и использование историй болезни и биографических описаний. Он даже выдвигал тезис о психогенной обусловленности нек-рых состояний.

Вплоть до 1-й половины XX в. Психически больные все еще рассматривались большинством населения как просто "сумасшедшие". "Помешательство" продолжало завораживать воображение людей, и нередко можно было видеть "сумасшедших", к-рых показывали на ярмарках и в цирках. Большое влияние на О. К п. Б. Оказало появление "мед. Модели", переместившей психич. Заболевание из сферы колдовства в область мед. Исследования и лечения. Корчин отметил следующие характеристики мед. Модели. Психич. Расстройства представляют собой заболевания, имеющие определенную этиологию, течение и исход. Они имеют органическую основу. Как и при соматических болезнях, болезнь проявляется поверхностными симптомами, отражающими более глубинный патологический процесс.

Лечение зависит прежде всего от мед. Вмешательства, и болезнь протекает внутри больного. Томас Зац был одним из осн. Критиков этой модели. Зац утверждал, что симптомы психич. Болезни не могут быть сведены к проявлениям повреждений НС и должны рассматриваться как сообщения пациентов, касающиеся их представлений о себе и мире. Корчин говорит о том, психол. Модель болезни возникла, когда стало понятно, что поведение может вызываться бессознательными процессами и психол. Детерминантами. Психологи и др. Исследователи показали, что психич. Болезни могут быть усвоенными соц. Реакциями, доступными для лечения с помощью различных психотерапевтических подходов. Как и мед., психол. Модель оказала значительное влияние на отношение об-ва к психич.

Заболеваниям. Преобладающая установка населения по отношению к психически больным во 2-й половине XX в. Состоит в том, что они рассматриваются как люди, заслуживающие лечения и гуманного обращения. По мере того как в поле зрения практики психиатрического здравоохранения появлялось все больше картин психич. Патологии, возникла тенденция оценивать жалобы в направлении болезни. Чарльз Боуден и его коллеги показали, что пациенты тоже иногда имеют вредные установки по отношению к болезни. Те, кто демонстрировал более жесткое и пессимистическое отношение к своему психич. Заболеванию, отличались более тяжелыми психопатологическими проявлениями и менее благоприятным течением болезни. Произошел сдвиг от акцента на психол.

Болезнь к акцентированию психол. Здоровья. Психически больные, ранее находившиеся в "домах для умалишенных", теперь получают уход в психиатрических больницах и "центрах психич. Здоровья", в том числе в амбулаторных условиях. Изменение отношения вызвало множество разнообразных последствий. Джоан Брокман и Карл Дарси отметили снижение соц. Дистанции между об-вом и психически больными. Корчин обнаружил значимое повышение количества состояний, относящихся к отклонениям от психол. Нормы, с последующим расширением спектра работы клинициста. Однако Зац заметил, что соц. Стигматизация является нежелательным побочным продуктом ярлыка "психич. Заболевания" и что при этом игнорируются положительные качества индивидуума. Совр. Отношение к психич.

Болезням вызвало тж значительные изменения законодательства. Предпринимались усилия по формулированию "билля о правах" пациента с целью обеспечить правильное лечение. Были приняты законы, ограждающие лиц с опасным поведением от того вреда, к-рый они могут причинить самим себе и окружающим. Психически больные не считаются уже автоматически ответственными за поступки, совершенные в болезненном состоянии. Различные исслед. Показали, как появление новых методов лечения меняет О. К п. Б. У населения. Рональд Фив утверждает, что фармакотерапия во внебольничных условиях улучшила отношение к психически больным вследствие снижения потребности в стационарном лечении. Санитарно-просветительские семинары, имеющие целью демифологизацию психич.

Болезней, успешно снижают связанные с ними страхи. Корчин определил две главные цели программы общественного просвещения. Улучшить заботу о психически больных и содействовать профилактике заболеваний. Он заметил, что наиболее эффективными программами санитарного просвещения с целью изменения аттитюдов являются те, в к-рых обучающиеся принимают активное участие. Корчин идентифицировал три группы нуждающихся в просветительской работе. Лица, уязвимые к эмоциональным расстройствам, представители коммунальных властных структур и поставщики мед. Услуг населению. Корчин подчеркивает, что правильная информ. Снижает страхи и ободряет людей, предоставляет стандарты самооценки и предотвращает появление стресса. См. Также Теория навешивания ярлыков, Психологическое здоровье В.

Карл, Дж. Биндер.