Повреждения Головного Мозга

(brain injuries) П. Г. М. Могут иметь самые разнообразные формы и причины. Метаболические или структурные аномалии, генетически унаследованные или приобретенные в перинатальный период. Травма, полученная в результате несчастного случая или во время боевых действий. Отравление медикаментозными препаратами, соединениями тяжелых металлов или токсичными газами. Недостаточное питание. Инфекции или заболевания. Опухоли. Нарушение мозгового кровообращения. Удаление мозговой ткани хирургическим путем с целью снятия приступов эпилепсии, стойких болевых ощущений или серьезных психиатрических симптомов. Естественный процесс старения. Ранние перинатальные П. Г. М., как правило, яв-ся более тяжелыми и обширными, чем те, к-рые произошли в более поздний период жизни.

Ранние повреждения часто диагностируются по отклонениям в поведении, наблюдаемым в период последующего развития, поэтому время получения повреждения может быть определено лишь приблизительно на основании гипотетических событий, к-рые могли иметь место в дородовой период. Повреждения же, случившиеся после младенческого периода, часто можно связать с конкретным событием или приблизительным началом появления симптомов, а поведение до развития болезни сравнить с поведением, наблюдаемым после ее начала. Некоторые виды повреждений вызывают, как правило, более заметные аномалии, чем другие. Однако повреждение головного мозга не всегда приводит к незамедлительному появлению ярко выраженных симптомов, и определение места и тяжести повреждения может оказаться затруднительным.

С целью получения изображения пораженного участка может быть использован целый ряд специальных методов, позволяющих оценить такие показатели, как размер желудочков, характер мозгового кровотока, усвоение глюкозы отдельными участками мозга и наличие аномальных образований в ткани. Эти методы включают в себя эхоэнцефалографию, пневмоэнцефалографию, ангиографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию, ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и ЯМР-интроскопию (основанную на использовании явления ядерно-магнитного резонанса). Локальные П.г.м. Также приводят к поведенческим аномалиям, к-рые могут быть оценены количественно и качественно с помощью чувствительных тестов (проб) частично или полностью утраченных функций.

Когнитивные и интеллектуальные дефекты можно оценить посредством квалифицированного проведения и интерпретации тестов, разработанных специально для того, чтобы выявлять нарушения органического происхождения. См. Также Головной мозг, Лоботомия, Органические церебральные синдромы, Психохирургия М. Оскар-Берман.