Перитонит

Диффузное воспаление брюшины. Отграниченные воспалительные процессы брюшины называют абсцессами (напр., парааппендикулярный, поддиафрагмальный, тазовый). В норме в брюшной полости микроорганизмов нет. П. Развивается при гематогенном и лимфогенном заносе микробов (первичный Я.). Эта форма отмечается редко и в основном обусловливается S. Pyogenes, S. Pneumoniae,S. Aureus,M. Tuberculosis. Обычно встречается вторичный П. Как результат проникновения микробов при заболеваниях органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства (аппендицит, холецистит, панкреатит, некрозы кишечника, сальника, брыжейки, сальпингоофорит, эндо- и параметрит, парапроктит, пиелит и др.), опухолей, разрывов полых органов брюшной полости (прободные язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, разрывы кист, дивертикулов, перфорация матки, внематочная беременность и др.), открытых и закрытых травм и ранений, операций.

При вторичных П. Выделяют Е. Coli, Proteus sp., К.pneumoniae, S. Faecalis, S. Aureus,Bacteroides sp.,Peptococcus sp.,Clostridium sp. И их ассоциации. Выяснение этиологии П., к-рое необходимо для рациональной терапии, встречает затруднения в связи с трудным доступом к воспалительному процессу и содержанием в патологическом субстрате многих видов микробов, из к-рых не все принимают участие в развитии П., особенно если он возник вследствие ранения или прободения кишечника. Микробиол. Исследование проводят при перитонеоскопии, лапароцентезе, перитонеальном диализе, наложении дренажей по клин, показаниям, а также при появлении свищей. Ценные данные можно получить в ходе микробиол. Исследования первичных очагов, послуживших причиной возникновения П.

Диагностическое значение имеет лишь выделение к-ры. Техника исследования такая же, как при др. Полиэтиол. Заболеваниях, обусловленных условно-патогенными микробами (см.). Обязательна проверка изолированной к-ры на чувствительность к антибиотикам и антисептикам. См. Бактериологический метод.(Источник. «Словарь терминов микробиологии»).