Ревматизм

Острое лихорадочное инфекц.-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца, крупных и средних суставов, вызываемое Streptococcus pyogenes. Предполагается, что причиной развития Р. Являются назофарингеальные серовары стрептококка (6,3,2,4 и др.), содержащие М-белок, стрептолизин, стрептокиназу, стрептодорназу, гиалуронидазу. В патогенезе Р. Придается значение многократной рецидивирующей стрептококковой инфекции, меняющей иммунол. Реактивность организма, аутоиммунному компоненту, генетической предрасположенности. Стрептококк является причиной прямого токсического поражения мышцы сердца, а также индуцирует иммунный ответ организма к сарколемме, сарколемной зоне миофибрилл, вставным пластинкам, гладкой мышечной мускулатуре, полисахаридной и гликопротеиновой фракциям сердечных клапанов и аорты, содержащих Аг, родственные Аг стрептококков.

У б-ных Р. В 1-4-ю нед. Болезни нарастает титр Ат к ферментам стрептококка. Стрептолизину, стрептогиалуронидазе, стрептоДНКазе, НАДазе, протеиназам. В последующем Ат на более или менее длительный период остаются на одном уровне, а затем постепенно к 1 - 5 годам после перенесения б-ным острой фазы исчезают. Перед рецидивом титр Ат нарастает или Ат появляются вновь. Повторное с интервалом в 10-14 дней определение титра Ат к 2 или более ферментам (особенно стрептолизину и гиалуронидазе) в большинстве случаев острой фазы или рецидива позволяет подтвердить клин, д-з Р.(Источник. «Словарь терминов микробиологии»).