Тоны Сердца

Звуки, возникающие при работе сердца. В норме при аускультации сердца у животных выслушиваются два чётких [четких] постоянных тона — первый и второй. Первый (систолический) тон возникает во время систолы при захлопывании атрио-вентрикулярных клапанов и при сокращении желудочков. Второй (диастолический) — в начале диастолы при захлопывании клапанов аорты и лёгочной [легочной] артерии. Первый Т. С., в отличие от второго, более сильный, продолжительный и низкий. Второй—слабее, более короткий, высокий и отчётливый [отчетливый]. Первый тон совпадает с сердечным пульсом, хорошо прослушивается в пунктах наилучшей слышимости двустворчатого и трёхстворчатого [трехстворчатого] клапанов, второй — в пунктах аорты и лёгочной [легочной] артерии.

Иногда (при патол. Состояниях) можно прослушать дополнительные (непостоянные) Т. С.— диастолич. Третий, четвёртый [четвертый] и пятый. Третий Т. С. Следует сразу же после второго и возникает при быстром макс. Наполнении желудочка, особенно левого (снижение тонуса миокарда). Четвёртый [Четвертый] Т. С. Слышен перед первым и образуется при усиленном сокращении предсердий или замедлении атрио-вентрикулярной проводимости. Пятый Т, с. Возникает после второго Т. С., между третьим и четвёртым [четвертым] тоном и отражает эластич, реакцию желудочков на их быстрое наполнение (значит. Изменения тонуса миокарда). Постоянные Т. С. Могут изменяться под влиянием как патол., так и физиол. Факторов. Усиление первого и второго тонов наблюдается при усиленной сердечной деятельности (физич.

Нагрузка, беременность, лихорадка), при гипертрофии сердечной мышцы, у животных плохой упитанности. Ослабление обоих Т. С. Отмечают при ожирении, гидротораксе и т. П. Усиление первого тона наблюдают в начальной стадии миокардита, при гипертрофии желудочков, анемии. Ослабление — при недостаточности атриовентрикулярных клапанов (см. Пороки сердца ), при дистрофич. Изменениях миокарда. Удлинение, расщепление и раздвоение первого Т. С. Может быть вследствие замедления атрио-вентрикулярной проводимости, разновременного сокращения желудочков или разновременного захлопывания атрио-вентрикулярных клапанов, выделенного звука колебания стенок аорты и лёгочной [легочной] артерии в случае их поражения. Усиление второго Т. С. Возникает при повышении кровяного давления в большом или малом кругах кровообращения, ослабление — при понижении кровяного давления в большом или малом кругах кровообращения, при кровопотерях, поражении полулунных клапанов аорты и лёгочной [легочной] артерии.

Расщепление и раздвоение второго тона отмечают при неодновременном захлопывании клапанов аорты и лёгочной [легочной] артерии вследствие их поражения или функциональной слабости одного из желудочков и изменения давления в том или другом круге кровообращения (при пневмонии и альвеолярной эмфиземе лёгких [легких]). К изменениям Т. С. Относят ритм галопа и эмбриокардию. Ритм галопа характеризуется тремя тонами, следующими друг за другом через равные промежутки времени, с ударением чаще на последнем из них (сопровождается тахикардией). Эмбриокардия — чередование двух одинаковых по силе и характеру Т. С., следующих друг за другом через равные промежутки времени (напоминает ритм сердца эмбриона). См. Также Сердце и лит.

При этой статье..