Санитарно-эпидемиологическая служба

в СССР система государственных учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, а также разработку и проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в стране. В дореволюционной России единой С.-э. С. Не было. В 1913—14 в 73 городах и 40 губерниях в системе органов самоуправления имелись санитарные комиссии или санитарные бюро, занимавшиеся преимущественно статистической работой. После Октябрьской революции 1917 на всей территории страны в составе отделов здравоохранения исполкомов местных Советов с 1919 создавались санитарно-эпидемиологические подотделы, методическое руководство которыми осуществляла санитарно-эпидемиологическая секция Наркомздрава РСФСР. В 1922 декретом правительства организована единая С.-э.

С., узаконена система государственного санитарного надзора, определены права и обязанности санитарных органов. В 1933 в целях улучшения санитарного обслуживания населения постановлением ЦИК и СНК СССР в составе центральных и местных органов здравоохранения союзных республик организована государственная санитарная инспекция, возглавляемая в каждой республике государственным санитарным инспектором — заместителем наркома здравоохранения, а на местах — государственными санитарными инспекторами соответствующих территорий. В 1935 постановлением СНК СССР утверждено Положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции при СНК СССР, возглавляемой главным государственным санитарным инспектором СССР. Современная структура С.-э.

С. Определена утвержденным Советом Министров СССР «Положением о государственном санитарном надзоре» (1973), в соответствии с которым в систему органов и учреждений С.-э. С. Входят главные санитарно-эпидемиологические управления министерств здравоохранения СССР и союзных республик и подчинённые им территориально санитарно-эпидемиологические станции (См. Санитарно-эпидемиологическая станция). С.-э. С. Возглавляет главный государственный санитарный врач СССР — заместитель министра здравоохранения СССР. Руководство территориальными органами и учреждениями С.-э. С. Осуществляют главные санитарные врачи этих территорий. На объектах министерств путей сообщения СССР, гражданской авиации СССР, обороны СССР и др. Санитарный надзор и противоэпидемическое обеспечение осуществляются медицинскими службами этих министерств и ведомств.

Медицинские службы министерств путей сообщения СССР и гражданской авиации СССР в этих вопросах подконтрольны Министерству здравоохранения СССР. Основная функция С.-э. С. — осуществление предупредительного и текущего государственного санитарного надзора. Контроль за проведением общегосударственных мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнений окружающей среды (См. Окружающая среда), оздоровление условий труда и быта населения, а также выполнение ведомствами, предприятиями, организациями и отдельными гражданами санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил. Предупредительный санитарный надзор включает предварительную гигиеническую оценку при внедрении в практику норм проектирования, государственных стандартов и технических условий, новых веществ и изделий и др., а также проектов строительства и реконструкции как отдельных зданий и сооружений, так и населённых мест в целом.

Текущий санитарный надзор предусматривает регулярный плановый контроль за соблюдением установленного санитарно-противоэпидемического режима эксплуатации предприятий, учреждений и сооружений, за санитарным состоянием населённых мест, условиями труда, быта и т.д. Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (1969) за С.-э. С. Министерства здравоохранения СССР закреплено право утверждать гигиенические нормы и правила и устанавливать порядок осуществления государственного санитарного надзора, предусматривающий, в частности, контроль за мероприятиями по радиационной безопасности, санитарной охраной границ (См. Санитарная охрана границ) и всей территории страны от распространения инфекционных заболеваний.

Возможности С.-э. С. В области охраны внешней среды значительно расширены в связи с постановлением Верховного Совета СССР от 20 сентября 1972 «О мерах по дальнейшему улучшению охраны природы и рациональному использованию природных ресурсов», в котором предусмотрено усиление ответственности министерств, ведомств, предприятий, учреждений за загрязнение водоисточников промышленными и хозяйственно-бытовыми сточными водами, загрязнение атмосферного воздуха промышленными выбросами и т.п., нарушение порядка спуска сточных вод и удаления отбросов в почву и др. Лица, возглавляющие С.-э. С., имеют право требовать проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий, давать обязательные для выполнения заключения по всем гигиеническим вопросам, приостанавливать строительство зданий и сооружений до проведения необходимых оздоровительных мероприятий, выносить постановления об уничтожении пищевых продуктов, признанных непригодными к употреблению, отстранять от работы больных инфекционными заболеваниями, требовать их госпитализации, проведения дезинфекции (См.

Дезинфекция), изоляции лиц, находившихся в контакте с больными, и в необходимых случаях накладывать Карантин. Кроме того, органы и учреждения С.-э. С. Решают вопросы проведения иммунизации (См. Иммунизация) населения. При практическом осуществлении функций С.-э. С. Использует методы. Обследования, в процессе которого выявляется санитарное состояние объектов и предъявляются необходимые санитарно-гигиенические требования. Статистического изучения (предусматривает систему учётных и отчётных сведений о заболеваемости инфекционными и профессиональными болезнями, проделанной работе и т.д.). Лабораторных (физических, химических, физико-химических, бактериологических, вирусологических и др.) исследований, которые служат основой для оценки санитарно-эпидемического состояния объекта, эффективности проведённых мероприятий и т.д.

Изучение санитарно-эпидемического состояния населённых мест и находящихся на их территории объектов контроля, а также заболеваемости населения инфекционными паразитарными и профессиональными заболеваниями — основа для проведения необходимых оздоровительных и противоэпидемических мероприятий. В зарубежных социалистических странах С.-э. С. Имеет аналогичные структуру и функции. В капиталистических странах нет единой С.-э. С., облечённой правами надзора по вопросам противоэпидемической работы и санитарной охраны внешней среды и располагающей для этой цели необходимым оснащением. Координация и планирование противоэпидемической работы и мероприятий по санитарной охране внешней среды, гигиене труда, питания и т.п.

В большинстве случаев осуществляются независимо друг от друга специальными отделами или управлениями различных министерств и ведомств. В ряде стран при органах местного самоуправления, губернаторах, главах правительств штатов, земель, округов и т.п. Имеется санитарная инспектура, осуществляющая преимущественно контрольные функции по вопросам охраны внешней среды и, как правило, не располагающая лабораторными службами. В некоторых странах различные аспекты санитарно-профилактической работы распределены между несколькими ведомствами. В развивающихся странах Африки, Азии, Латинской Америки санитарно-профилактическая деятельность органов здравоохранения ограничивается противоэпидемической работой. См. Также Здравоохранение, Гигиена, Эпидемиология.

Лит. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, 3 изд., т. 1—2, М., 1974 (лит.). П. Н. Бургасов..