Подагра

Форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты откладываются в полости сустава, чаще — в основании большого пальца стопы. Подагре наиболее подвержены люди от 30 до 50 лет. Мужчины болеют в двадцать раз чаще. У женщин подагра редко возникает до менопаузы Нередко предрасположенность к подагре передается по наследству. Факторы риска — ожирение и злоупотребление алкоголем. Вызывает внезапные боли и воспаление обычно единичного сустава — чаще всего в основании большого пальца стопы, но могут быть поражены и любые другие суставы. Подагру обычно вызывает избыток мочевой кислоты (продукта расщепления клеток и белков) в крови, возникающий из-за ее избыточного образования и/или неполного выведения из организма.

Кристаллы мочевой кислоты начинают накапливаться в суставных капсулах. Основная причина подагры не известна, но заболевание это часто передается по наследству. Иногда избыток мочевой кислоты вызывает не только подагру, но и появление камней в почках. Может начаться без видимых причин, а может возникнуть из-за хирургической операции, ожирения, злоупотребления алкоголем, применения мочегонных средств или же ее спровоцирует повышенное разрушение клеток при химиотерапии. Характеризуется следующими симптомами, появляющимися внезапно:- покраснение, болезненность, опухание и повышенная температура тканей вокруг пораженного сустава;- суставные боли, иногда очень сильные;- легкая лихорадка.При застарелой подагре кристаллы мочевой кислоты могут также откладываться в мочках ушей и в мягких тканях кистей рук, формируя подагрические узлы.При подозрении на подагру следует сделать анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят аспирацию суставной жидкости — берут образец синовиальной жидкости и исследуют под микроскопом.Через несколько дней приступ подагры прекращается. Снять сильную боль и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства, колхицин или кортикостероиды. Если приступ подагры не проходит, врач может сделать инъекцию кортикостероидов прямо в сустав. Если у пациента рецидивирующая подагра, ему потребуется пожизненное лечение профилактическими препаратами, такими как аллопуринол — чтобы уменьшить количество мочевой кислоты, либо препаратами, способствующими выведению из организма мочевой кислоты. Рекомендуется употреблять как можно меньше алкоголя. Кроме того, приступы подагры будут случаться реже и протекать легче, если пациент будет носить удобную обувь и похудеет.Приступы подагры очень болезненны и нарушают нормальную жизнь человека, но с возрастом они могут стать легче и случаться реже.

Повторяющиеся приступы могут серьезно повредить сустав.Литература:Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М. АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.