Декомпрессионные заболевания

(от Де. И лат. Compressio — сжатие, сдавливание) болезненные состояния, возникающие у человека при быстром изменении давления окружающей среды. При чрезмерно быстром переходе из среды с более высоким давлением в среду с более низким (декомпрессии) растворённый в тканях азот освобождается, образуя пузырьки газа (в тканях человека в среднем содержится около 1 л растворённого азота). Д. З., как правило, возникают на высоте 8 тыс. М и более (например, у лётных экипажей при длительных полётах), а также у водолазов и кессонщиков (кессонная болезнь) при погружениях на значительные глубины. Интенсивность Д. З. Зависит от индивидуальных особенностей организма, степени изменения давления и продолжительности пребывания на высоте или глубине.

Кессонная болезнь возникает при декомпрессии после пребывания рабочего в кессоне или водолаза под водой. Основные нарушения, возникающие в этих условиях (повышенное давление), обусловлены поглощением тканями значительного количества азота. Так, при нормальном атмосферном давлении в 100 мл крови содержится 1 мл (1,2 см3) азота, а при давлении 0,3 Мн/м2 (3 атм) — 3 мл (3 см3). При декомпрессии происходит переход азота из растворённого состояния в газообразное, причём возможно образование газовых эмболов. Проявления Д. З. (мышечно-суставные и загрудинные боли, кожный зуд, «высотный» кашель, вегетативно-сосудистые и мозговые нарушения или поражения периферических нервов) зависят от количества и локализации газовых пузырьков.

Наиболее выраженные вегетативные нарушения — бледность, потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. «Высотные» боли — результат механического воздействия газовых пузырьков на нервные окончания или ишемии (местное обескровливание), вызванной пузырьками, образующимися внутри кровеносных сосудов. Физическая нагрузка, охлаждение, нарушение кровообращения усиливают боли. Наиболее эффективное лечение Д. З. И кессонной болезни — рекомпрессия в «лечебном шлюзе» (рекомпрессионной камере), т. Е. Постепенный перевод человека из среды с повышенным давлением в среду с нормальным. Профилактика. Длительная адаптация к гипоксии, применение некоторых фармакологических веществ, вдыхание специальных газовых смесей.

Предварительное вдыхание чистого кислорода резко снижает появление декомпрессионных расстройств и интенсивность болей. Лит. Якобсон М. И., Кессонная болезнь, М., 1950. Армстронг Г., Авиационная медицина, пер. С англ., М., 1954. Н. А. Агаджанян.